医学影像学文献中若干常用专业名词的规范应用.doc

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1、医学影像学文献中若干常用专业名词的规范应用祁吉　　在专业文献中，由于作者对一些常用名词的概念和内涵理解不同或不够准确，使用不够规范。除了久之会形成约定俗成的误区外，也可造成作者和读者对名词内涵的误解。以下是对一些常用的、经常出现混乱的专业名词规范化使用的意见，大量的外来语准确译法的问题不在讨论范围之内。一、占位顾名思义即占据了空间的意思，炎症、肿瘤、水肿、寄生虫等很多病变均可占据生理结构的空间，因此此词并无特指的内涵。一些作者往往将“占位”或“占位性病变”理解为是“肿瘤”的代名词，甚至在文章或诊断报告中直接使用“×××××占位”的表达方式。英文中使用“肿块效应”(masseffe

2、ct)表达上述内涵，但只是一种描述用语，不是名词或诊断用语。文章或医学文献中，不宜使用“占位”或“占位性病变”作为专用名词代替“肿块”或“肿瘤”的表述，或借之含糊其词。当下位诊断不明确时，更宜使用“具有占位(或肿块)效应的病变”表述。二、分辨率和分辨力近年来，随CT、MRI等迅速发展，“分辨率”一词(空间分辨率、密度分辨率、时间分辨率)使用相当频繁。“率”是“比率”的概念，如空间分辨率可用“线对(Lp)/mm”表达。文献中关于“分辨”的描述实际上有2种内涵：一种是指具体的物理学参数，如Lp/mm、帧(F)/s等；另一种是指分辨的能力。英文中，当具体指物理学参数时使用“rate”，

3、如“空间分辨率(spatialresolutionrate)为14Lp/mm”；当泛指分辨的能力时则不用“rate”，如高分辨(力)CT(highresolutionCT)。“resolution”在英文中为“分辨能力”，而没有“率”的内涵。文献中，大多数非具体表述参数的关于“分辨”的描述是指的“能力”，因此应使用“分辨力”，仅当表述具体参数或专门讨论具体参数时才应使用“分辨率”。三、图像、影像、成像、显像“图像”应用的范畴很广泛，统计图、线图、示意图、照片等均可使用“图像”。医学影像学专业文献中，凡各种检查设备产生的、以模拟方式显示的、用于诊断的图像应使用特定的名词———“影像

4、”。当涉及从物理学的“图像处理”角度讨论的内容及表达非模拟方式的画面时则使用“图像”。英文中，图像(picture)和影像(image)为不同的词汇。“成像”(imaging)是指一种过程，实际上任何一种“影像”均需经过“成像”的过程。传统放射时代，相应的“成像”过程使用的是“摄影术”(-graphy)，现代医学影像学的成像过程则要复杂的多。一些仍沿用了传统的词汇，但内涵已有了很大的差别，如磁共振成像(magneticresonanceimaging，MRI)，由于表述与内涵很一致，通常没有异意；磁共振血管成像(MRangiography，MRA)或CT血管成像(CTangiog

5、raphy，CTA)则因英文沿用了“-graphy”，很多人使用了“磁共振(或CT)血管造影”一词。事实上，此类技术或根本没使用对比剂，或即使用了对比剂，成像原理与单纯的血管造影检查也完全不同。类似的、经常被不恰当地使用“造影”表述的还有“MR椎管成像”、“MR胆胰管成像”、“MR尿路成像”等。故准确地翻译和使用这些外来语还应该将“字译”与“意译”结合，准确地表达词汇的内涵。“显像”是专门用于核医学的、检测置入体内的显像剂发射的各种射线、继而形成模拟影像的核医学成像过程。由于词汇内涵的成像过程与放射学成像过程不同，“显像”一词不用于核医学以外的领域。经常看到一些作者使用“超声显像

6、”、“MR显像”等不恰当的表述，应当纠正。四、重建与重组为现代数字化成像中的重要处理过程。自从CT问世以来即广泛使用“重建”(reconstruction)的概念。在层面采集方式的CT(传统CT)中，显示的横断层面影像是从采集的原始数据直接“重建”而来的。螺旋CT和MRI问世以来，除经原始数据重建的横断面影像(CT)或其他类型的影像(MR)外，计算机还可基于这些横断面影像作复杂的后处理及显示，这些基于“重建”影像数据进一步处理的过程为“重组”(reformation)。因此，由于“重建”过程是设备根据原始数据自动进行的，事实上在临床工作中涉及“重建”的概念较少，如多层面螺旋CT中

7、涉及“锥形束重建伪影”是指的“重建”过程伪影；大多数临床工作中涉及的是“重组”处理过程，因之文献中应相应地称之为“3D重组”、“多平面重组”、“曲面重组”。此外，最大密度(或强度)投影(MIP)、最小密度(或强度)投影(MinIP)、遮蔽表面显示(SSD)、容积再现(VR)、MR(或CT)内窥镜、MRA、CTA等均属于“重组”处理过程。五、对比剂为影像学检查中用于增加组织或病变结构人工对比的物质。传统放射学时代，使用阳性或阴性对比物质突出特定腔隙结构的对比，即造影检查，如胃肠道造