PDCA在护理质量持续改进中的运用案例分析解析讲解.doc

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1、PDCA在护理质量持续改进中的运用案例分析PDCA在护理质量持续改进中的运用P阶段：找出护理质量存在的主要因素采取措施、制定计划PDCA在护理质量持续改进中的运用C阶段：护士：日自查护士长：日抽查周重点查、月全面查质控组长：定项自查院质控：查共性问题和薄弱环节案例P:分析现状某医院产科护士长在工作中发现本院科室新生儿脐部感染发生率达30%，脐残端愈合率仅达12%。P:分析影响因素及主要因素1、母婴同室，消毒隔离不严，交叉感染2、新生儿沐浴时脐部残端被水浸湿3、脐部残端留置过长，易引起细菌污染4、分娩过程器械有污染，脐部残端接触污染的手或敷料5、脐部护理未按常规要求进行6

2、、产前宫内感染主要原因1、2、4P:制定护理措施1、加强产程管理，加强无菌操作意识2、脐周围严格消毒后在断脐，残端严格消毒，手及污染敷料不可接触残端3、新生儿沐浴时避免水浸湿脐部4、护士护理新生儿时应严格消毒双手5、病房进行严格的空气消毒D:实施召集科室全体护士，开质量分析会1、本阶段存在的主要问题（新生儿脐部感染率高2、与全体护士一起分析主要原因3、明确科室要降低感染发生率所采取的主要措施及对每位护士的具体工作要求C:质量措施的实施与检查实施了相关措施后，质量小组对计划落实情况采用不定期抽查方式进行检查检查内容：--环节质量每位护士是否严格执行护理措施--终末质量新生

3、儿脐部的情况做好相关记录一个月后护士长分析检查情况A:评价结果护士基本能严格执行护理措施新生儿脐部感染率明显下降脐部残端5天愈合率达到84%