子宫全切除术手术步骤和配合.doc

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1、子宫全切除术手术步骤和配合手术步骤手术配合1.腹正中切口（1~6）1探查腹腔配合同本章腹部正中切口（1~6）2.标记右侧圆韧带并切断，于腹膜下形成一棱形切口递腹腔深拉钩、压场板牵开术野，递双爪钳子将子宫拉出；递中弯2把钳夹圆韧带，1/2弧9×11圆针7号线缝扎远端（线不剪断）、蚊式钳住线尾，4号线缝扎近子宫端（剪去线尾），电刀切断3.分离右侧阔韧带前叶，由右到左分离的腹膜递长镊，梅式剪分离4.标记左侧圆韧带，分离左侧阔韧带及脏腹膜方法同右侧5.切开膀胱腹膜，切开阔韧带后叶递长镊，长梅式剪分离后腹膜，切开阔韧带后叶6.切断右侧

2、子宫血管并缝扎递妇科有齿血管钳火长弯钳钳夹子宫血管、再递长弯钳2把钳夹近端子宫，10号刀切断，分别递1/2弧9×11圆针7号和4号线缝扎7.切断左侧子宫血管并缝扎方法同右侧8.切断双侧子宫主韧带递妇科有齿血管钳火长弯钳钳住、10号刀切断，分别递1/2弧9×11圆针7号和4号线缝扎9.切断双侧子宫骶韧带递妇科有齿血管钳火长弯钳钳住、10号刀切断，分别递1/2弧9×11圆针7号缝扎10.切断子宫阴道穹窿处递20号刀切断，组织钳钳夹穹窿处；递长镊火中弯钳夹持乙醇纱布塞于阴道内，将子宫及接触子宫颈的用物放于弯盘内11.缝合残端递0号

3、可吸线缝合残端12.冲洗切口，缝合后腹膜并止血递生理盐水冲洗，递长镊，6×17圆针1号线缝合，出血递中弯钳钳夹、4号线缝扎13.关腹同腹正中切口（7~9）配合同腹正中切口（7~9）