PICC换药考核标准.doc

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1、安徽省立医院南区PICC换药评分标准项目操作方法分值评分标准得分操作前准备20分1．护士准备：着装整齐，洗手，剪指甲，戴圆帽、口罩2．病人准备：评估患者病情、配合程度、导管长度、穿刺点局部情况，询问患者有无便意3.物品准备：导管换药包（内含：治疗巾、治疗碗２只，血管钳２把，纱布两块，大棉球６个），碘伏、７５%酒精，无菌持物镊，治疗盘：内置（含碘消毒液、棉签、１０ml注射器两支、输液接头、尺，3M伤口贴2张、10cm×12cm规格的透明敷料1张、无菌手套、治疗巾，一次性口罩各一个），弯盘，0.9%生理盐水1袋，10-100U/ml

2、稀释肝素盐水1袋、快速手消毒液，利器盒，污物桶，桌子，必要时备卫生床垫和垫枕，物品摆放有序4环境准备：安全，安静，温暖，光线适宜，清洁无尘，紫外线消毒半小时5483未洗手扣3分；其它一项准备不充分扣一分一项未做到扣1分用物缺一项扣0.5分，主要用物少一项扣1分环境准备未做扣3分操作方法与程序60分1．再次核对后，解释操作的目的及配合要求，携患者至换药室，协助取舒适体位2再次核对，暴露穿刺部位，检查穿刺点有无触痛及分泌物，查阅上次维护记录3.测量上臂臂围（肘横纹上方10cm），并记录4.为患者戴上一次性口罩,去除原有贴膜（从下向上

3、，避免牵动导管）5.再次观察穿刺点局部有无红、肿、渗血、渗液、询问病人有无疼痛感6.观察导管外露部分的长度并记录7.消毒双手，打开导管换药包，将注射器、无菌敷贴、输液接头，以无菌技术打至换药包内，倾倒碘伏及酒精8.消毒封管液瓶口9.戴手套，先戴一只手套，抽取冲封管液，再戴另一只手套10.消毒：铺无菌治疗巾于患者置管手臂下，左手用无菌纱布提起导管接头，右手持血管钳消毒（以穿刺点为中心，用75％酒精棉球或棉棒环形消毒穿刺点1cm以外皮肤（避开导管），上下各10cm两侧至臂缘，连续3次，方向为：顺时针—逆时针—顺时针，充分待干11.碘

4、伏棉球按压穿刺点３秒后再以穿刺点为中心往外环形消毒皮肤３次（方法同上），范围在10cm*10cm以上，碘伏消毒应将蝶形翼或圆盘充分消毒待干12.预冲输液接头，用无菌纱布包裹取下原有输液332222615685一项未做扣1分一项未做扣1分一项未做扣1分去除贴膜方向及手法不对各扣1分未观察局部情况及未记录各扣１分，未询问病人主诉扣１分未观察导管长度及未记录各扣１分未消毒手扣２分，未检查换药包的效期扣2分，未冲洗瓶口扣２分，物品污染扣３分未消毒封管液瓶口扣1分方法不正确扣5分消毒范围不够扣2分，漏消毒一次扣3分碘伏未按压穿刺点扣２分，

5、消毒范围不够各扣2分，漏消毒一次扣3分，未待干扣2分消毒时间不够扣２分接头，用75％酒精纱布擦拭消毒连接器１５秒（横断面及螺口外面均要消毒）3.连接备用的输液接头，先抽回血后至延长管内见回血停止回抽，再以１０ml冲管液脉冲式冲洗导管并正压封管4.固定：导管盘旋呈流畅的弯曲（“L”型或“P型”），覆盖透明贴膜（无张力法），第一张3M伤口贴固定连接器，第二张3M伤口贴膜固定导管末端（包裹结头约2/3），两张伤口贴之间留有间隙，将导管妥善固定，避免打折及压伤皮肤。5.贴膜上注明更换日期、时间、操作者姓名或工号16．整理用物，脱手套，洗

6、手，帮病人去除口罩17.记录填写维护手册，交待带管期间的注意事项37212冲封管手法不对扣2分固定方法不正确扣3分、未留有间隙扣２分一项未做到扣0.5分未做到扣1分一项未做到扣1分结果及评价20分1．动作轻巧，操作熟练2．严格无菌操作，皮肤清洁，消毒彻底3．关爱病人，敷贴固定美观，不影响活动4.用物、污物处置恰当5555操作不熟练扣5分无菌观念不够、皮肤消毒不严扣5分未关心爱护病人扣3分，固定及贴敷贴效果不佳扣5分处置不当一处扣2分