医学毕业论文--地塞米松治疗小儿上呼吸道感染发热的临床观察.doc

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1、地塞米松治疗小儿上呼吸道感染发热的临床观察【摘要】目的观察地塞米松治疗小儿上呼吸道感染发热的临床效果，分析其利弊。方法将小儿随机分成观察组72例，对照组68例,在观察组中体温超过383°C给予退热药加地塞米松,对照组中体温超过383°C只给退热药。结果观察组加用地塞米松退热快,平均15h,两次发热时间间隙长。但是观察组小儿出现大汗淋漓，面色苍白，哭闹不安18例，对照组3例。观察组小儿病程长，易并发下呼吸道感染,有15例，对照组2例。结论地塞米松在小儿上呼吸道感染发热中，弊大于利,不用为好。【关键词】地塞米松；急性上呼吸道感染；发热小儿急性呼吸道感染在儿科门诊中最为常

2、见，它主要侵犯鼻、鼻咽、咽部，轻症常伴有385°C左右发热，持续2〜3天，多见于年长儿；重症常可骤然起病,持续高热,多见于婴幼儿。1临床资料11—般资料根据我科于2009年对急性上呼吸道感染发热的0~7岁儿童（140例）观察用与不用地塞米松的临床效果，报告如下。本文中140例患儿中，男65例，女75例。按年龄分组为：3月~1岁15例，1〜3岁73例，4〜7岁52例，全部小儿均发热,体温在375°C~402°C,其中急性咽炎28例，急性扁桃体炎43例，急性喉炎8例，普通感冒55例，中耳炎6例。将小儿随机分成观察组72例，对照组68例。两组病程、年龄、疾病类别均有可比性

3、。12治疗方法两组同时给予抗病毒治疗,利巴韦林10-15mg/kg,口服或静滴，对于有细菌感染者可选用抗生素，嘱小儿多休息，多饮水。在观察组中，体温超过383°C给予口服布洛芬或静滴赖氨匹林10~20mg/kg,同时加用地塞米松02mg/kgo对照组中体温超过383°C给予布洛芬或赖氨匹林。2结果观察组加用地塞米松退热快，平均15h,两次发热时间间隙长。但是观察组小儿出现大汗淋漓,面色苍白，哭闹不安18例，对照组3例。观察组有15例，小儿病程长,易并发下呼吸道感染，对照组2例。3讨论发热是儿科最常见的症状,是机体的防御反应，也是机体抗感染的机制之一，发热时机体的特异

4、性或非特异性免疫活性增强冲性粒细胞趋化功能增强,还可使干扰素的抗病毒活性增强。但是,发热也有对机体不利的一面,在发热的初起24h内易引起小儿高热惊厥,故家长感到害怕,要求医生强行降温，医生为达快速降温加用地塞米松。观察中地塞米松虽降温快，但是6~8h后仍会发热,且地塞米松副作用大,可加重感染，易并发下呼吸道感染,可延长病程,故地塞米松在小儿上呼吸道感染发热中，弊大于利,不用为好。辩论比赛活动总结［辩论比赛活动总结］2009年三月，让我期待已久的学院的辩论赛正式拉开序幕，在各院系相继火热开展，辩论比赛活动总结。今年我仍然积极参与，但与上年不同的是，托我在学生会的职位的

5、福吧，我今年是在外语学院的辩论赛里做评委，上年是代表做辩手。说到很期待这个辩论赛呢，我就想先说说我高二的一件事。高中的时候我是我们学校广播站站长，刚好在我高二遇上了我们市两年一度的辩论赛，因此才有机会代表学校参加这个比赛。为什么我要强调我参加这个辩论赛的时间呢，是因为高三的学生要高考，学校一般不允许他们参加，而高一的学生则被认为还太小（虽然跟高二只差一年），除非口才表现很出色否则也只能怨无缘了。所以，在高二，而且当时我又是广播站的站长，所以自然地，机会就比较大了。经过几位老师层层筛选之后，最后只剩下6个人。那时那个比赛经过了两轮，初赛的时候我并不是辩手，决赛的时候我

6、是三辩。即使在初赛的时候我不是辩手，但是也还是要参加每次的赛前讨论和跟他们做一样的准备工作。因为老师的计划是根据辩题从我们6个里面挑四个最合适的上场，所以从初赛到决赛，我们六个无论谁有没有上场都要参与所有准备工作。在我们的共同努力下，我们得了第二名，总分排名也是全场第二，仅次于我们市最好那所高中。整个过程大概持续了3个月，从3月多一直到5月底。那时还是水平测试年，简直忙坏了。所以印象特别深刻。辩论比赛活动总结［辩论比赛活动总结］2009年三月，让我期待已久的学院的辩论赛正式拉开序幕，在各院系相继火热开展，辩论比赛活动总结。今年我仍然积极参与，但与上年不同的是，托我在

7、学生会的职位的福吧，我今年是在外语学院的辩论赛里做评委，上年是代表做辩手。说到很期待这个辩论赛呢，我就想先说说我高二的一件事。高中的时候我是我们学校广播站站长，刚好在我高二遇上了我们市两年一度的辩论赛，因此才有机会代表学校参加这个比赛。为什么我要强调我参加这个辩论赛的时间呢，是因为高三的学生要高考，学校一般不允许他们参加，而高一的学生则被认为还太小（虽然跟高二只差一年），除非口才表现很出色否则也只能怨无缘了。所以，在高二，而且当时我又是广播站的站长，所以自然地，机会就比较大了。经过几位老师层层筛选之后，最后只剩下6个人。那时那个比赛经过了两轮，初赛的时候我并不是