小儿上呼吸道感染伴发热的临床治疗

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1、小儿上呼吸道感染伴发热的临床治疗郭秀兰(内蒙古包头昆区内蒙包头014010)【摘要】目的：观察喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染伴发热的临床疗效。方法：将150例急性上呼吸道感染患儿分成治疗组和对照组。治疗组采用喜炎平注射液静脉滴注，对照组采用利巴韦林静脉滴注，比较两组的疗效。结果：治疗组总有效率、退热时间均优于对照组，差异均有非常显著性(P均<0.01)o结论：喜炎平注射液治疗急性小儿上呼吸道感染疗效显著。【关键词】小儿；上呼吸道感染；发热；利巴韦林；喜炎平急性上呼吸道感染是小儿常见病和多发病，发病率占儿科门诊就诊患儿的60%~90%,主要是指从鼻腔至咽喉部收到外源致病因素的

2、刺激而产牛炎症从而引发上呼吸道的感染。绝大多数由病毒感染引起，其中以流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒为多见。起病急，病情发展快，并发症多，如果治疗不及时，患儿容易引发肺炎、支气管炎、心肌炎等继发性疾病，目前临床上还没有控制病毒的特效药物，治疗较为棘手。喜炎平作为一种中药抗病毒药物，其主要成分为穿心莲内醋类，具有很好的抗菌、抗病毒作用。主要用于支气管炎、扁桃体炎、细菌性痢疾等。为进一步探讨其临床疗效，现选取在2013年8月-2014年8月期间，在我院接受小儿上呼吸道感染伴发热治疗的小儿患者150例，其中喜炎平注射有75例，利巴韦林注射有75例，对其进行比较分析，分析结果如下：1资料与

3、方法1.1一般资料：选择2013年8月~2014年8月我院收治的小儿上呼吸道感染伴发热患儿150例，其中男80例，女70例，均符合急性上呼吸道感染诊断标准，并分别排除了鼻窦炎、中耳炎、气管■支气管炎、脓胸、肾炎、心肌炎等并发症。临床症状均有发热、咳嗽、咽痛、扁桃体肿大、咽部充血，白细胞计数均偏低或正常，粒细胞不增高。随机分为治疗组75例，对照组75例。1.2方法：治疗组用喜炎平注射液0・2~0・4mL/(kg?d),1次/d,用5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，连用3~5天。对照组予利巴韦林注射液(山东鲁抗辰欣药业有限公司生^)10mg/(kg.d)J次/d,用5%葡萄糖注射液稀释后

4、静脉滴注，连用3~5天。同吋两组均给予补液，纠正脱水、电解质、酸碱平衡紊乱以及退热等对症治疗，两组治疗时间随病情变化而定，体温正常、临床体征完全消失后3天停药。1.3疗效标准临床痊愈：治疗3d内体温恢复正常，临床症状全部消失。显效：治疗3d内体温恢复正常，临床症状大部分消失。有效：治疗3d内体温较前降低，临床主要症状消失。无效：治疗3d内体温未降至正常或升高，临床症状无改善。1.4统计学处理:数据采用SPSS10.0统计软件进行处理，计数资料以率表示，采用卡方检验，P<0.05为差异有显著性，P<0.01为差异有非常显著性。2结果2.1两组临床疗效比较见表lo结果显示治

5、疗组疗效优于对照组(p<0.05)。表1两组患儿临床疗效比较(例，%)组别n痊愈显效有效无效总有效率治疗组*7543(57.33)18(24)10(13.33)4(5.33)71(94.67)对照组7534(45.33)15(20)17(22.67)9(12)66(88)*与对照组比较，p<0.05o2.2两组退热情况比较结果显示治疗组3d内退热效果优于对照组(p<0.05)。表2两组退热情况比较n(%)组别nId内改善l~3d改善3d后改善治疗组7530(40)37(49.33)9(12)*对照组7526(34.67)34(45.33)15(20)*与对照组比较

6、，p<0.05o2.3不良反应两组均未发现不良反应。3讨论：小儿急性上呼吸道感染是-•种常见病、多发病，以病毒感染为主,往往经常伴有发热、咳嗽、咽痛等一系列症状是儿童常见病和多发病，占儿科门诊的很大部分，病原体绝大部分为病毒，可占85%以上，少数也可由细菌和支原体感染引起，病毒感染机体的过程就是病毒复制的过程。虽然各个病毒不同，但是其基本的感染途径为：吸附，穿入和脱壳，复制，子代病毒的装配和释放，以此来感染正常细胞，造成细胞病变和坏死，产生一系列病理表现和炎症反应，临床上可出现发热、肌肉痛和白细胞降低等全身毒血症样反应。如不及吋治疗，患儿容易引发肺炎、支气管炎、心肌炎等继发性

7、疾病并发症。因此一定要早期积极、彻底、对症有效治疗，防止并发症的出现。目前对小儿病毒性呼吸道感染尚未有理想治疗药物，喜炎平注射液的主要成分是水溶性穿心莲总内酯，其主要有效成分为穿心莲内酯磺化物。穿心莲内酯主要有14■去氧穿心莲内酯、穿心莲内酯、新穿心莲内酯、14-iM-ll.12去氧穿心莲内酯等，具有清热解毒、抗菌消炎的药理作用。对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等有灭活作用;能抑制内毒素引起的发热；能抑制炎症吋毛细血管通透性的增加，减少炎性渗出物的量，对各种感染性发