上呼吸道感染伴胸闷的患者的临床治疗与分析

《上呼吸道感染伴胸闷的患者的临床治疗与分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、上呼吸道感染伴胸闷的患者的临床治疗与分析【】目的：探讨上呼吸道感染伴胸闷的患者的临床疗效。方法：选取我院2010年1月—2011年1月收治的178例呼吸道感染胸闷患者的临床资料，随机将178例患者分为治疗组和对照组，治疗组在采用基础治疗上联合应用大山楂丸治疗，对照组只采用基础的抗生素治疗，一周后将两组疗效进行对比。结果：在其他条件相同，治疗费用无明显差异的情况下，症状消失时间和起效时间方面治疗组明显少于对照组（P0.05），无统计学意义，具有可比性。　　1.2治疗方法对照组89例静脉注射阿奇霉素，剂量为0.5g—1g，溶于0.9%氯化钠溶液（5%葡萄糖

2、溶液）300ml，每日一次，七天一个疗程，治疗组89例在静滴阿奇霉素0.5g—1g次/日，同样溶于0.9%氯化钠溶液（5%葡萄糖溶液）300ml的基础上每日三次口服大山楂丸，每次2—3个，分别为早，中，晚饭后服用。两组患者观察一周，进行疗效比较。　　1.3疗效评定标准观察患者用药一周后体温，咳嗽，头痛，呕吐，胸闷等临床症状和不良反应，并重点记录用药7d过程中的胸闷缓解状况。其判断标准如下：①痊愈：用药7d内体温降至正常，咳嗽胸闷等临床症状消失，实验室检查正常，CT肺部无异常。②显效：用药7d胸闷等症状基本消失，偶有出现咳嗽。③有效：用药7d临床症状显著

3、改善，胸闷尤其明显④无效：临床症状和实验室检查无明显改变。总有效率=痊愈显效有效。　　2结果　　2.1两组缓解胸闷症状起效时间及胸闷症状消失时时间比较见表1。治疗组无论是在起效时间还是症状消失时间都显著少于对照组，且P<0.05。　　2.2两组综合疗效比较见表2。治疗组显著优于对照组（P<0.05）。　　表1两组缓解胸闷症状起效时间及胸闷症状消失时时间比较（h）　　与对照组比较，△P<0.05。下同。　　表2两组临床疗效比较（n）　　治疗组总有效数85例，总有效率96.6%，无效3例，无效率3.4%；对照组总有效80例，总有效率89.9%，无效9例，无

4、效率10.1%。两组总有效率相比，治疗组明显优于对照组，且t=7.34，差异具有显著性(P<0.01).　　2.3不良反应对照组患者未见明显不良反应。治疗组有一例患者出现胃酸分泌过多的情况，经对症治疗后很快恢复。　　3讨论　　上呼吸道感染是由于气候，环境的突然改变等一系列患者自身免疫力降低时收到感染所致。本病多由病毒感染所致，继发细菌感染有溶血性链球菌，葡萄球菌及肺炎双球菌等[2]。常见的临床表现有：发热，头痛，流涕，胸闷以及其它类似感冒的症状。这其中又以伴发胸闷时病情最为严重，但以往很多临床治疗中并未予以足够的重视，因而很多患者延误了治疗。　　阿奇霉

5、素是一种新型大环内酯类的抗生素，是在红霉素结构上修饰后得到的一种广谱抗生素，主要适用于敏感菌所致的呼吸道感染[3]。值得一提的是，阿奇霉素不像红霉素那样，他对胃酸稳定，释放缓慢，安全可靠。但仅仅采用阿奇霉素治疗合并胸闷的上呼吸道感染患者，临床疗效尚还有待提高。结合本组研究来看，单纯使用阿奇霉素治疗呼吸道感染胸闷的总有效率为89.9%。大山楂丸是一种传统的中药，主要成分是山楂，具有缓解消化不良及改善胸闷的作用。其改善胸闷的作用机制在于能够扩张血管，增加冠状动脉血流量，改善心肌供血的作用，从而让血液内携氧量提高，缓解胸闷。结合本组研究来看，采用大山楂丸联合

6、阿奇霉素治疗上呼吸道感染伴胸闷可以有效的提高其治愈率，同时缩短治疗时间。　　综上所诉，采用阿奇霉素联合大山楂丸治疗上呼吸道感染合并胸闷，其临床效果稳定，较为安全，且疗程更短，减轻了患者的经济负担。