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时间:2020-03-19
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1、前列腺炎病人的护理流行病学资料前列腺炎是发生于成年男性的常见疾病,其发生率占泌尿外科门诊患者的8%-33%。前列腺炎虽然不直接威胁患者的生命,但严重影响患者的生活质量,给患者造成巨大的经济压力和精神困扰,在美国,合并抑郁症、自杀率很高。前列腺炎不是一个独立的疾病,而是感染或非感染因素引起的骨盆区疼痛,以及下尿路症状(包括刺激症状、梗阻症状)的综合症候群。刺激症状:尿频、尿急、急迫性尿失禁梗阻症状:尿线细、尿无力、排尿踌躇、排尿困难、尿潴留、充溢性尿失禁。一、病因1、急性细菌性前列腺炎:多由尿路上行感染引起2、慢性细菌性前列腺炎:多由细菌经尿道逆行侵犯前列腺所致二、病理和分型1、急性细菌性
2、前列腺炎2、慢性细菌性前列腺炎3、慢性非细菌性前列腺炎/盆底疼痛综合征4、炎症性盆底痛综合征5、非炎症性盆底痛综合征6、无症状性前列腺炎三、临床表现刺激症状+梗阻症状+焦虑、抑郁+性功能障碍四、辅助检查1、急性细菌性前列腺炎(1)直肠指检前列腺肿胀、质地坚韧、疼痛明显、前列腺脓肿形成时有波动感(2)实验室检查白细胞和中性粒细胞计数增高,尿中出现大量的白细胞和脓细胞(3)血液和尿液培养2、慢性细菌性前列腺炎(1)直肠指检前列腺有压痛(2)前列腺按摩前后尿液、EPS的常规检查和细菌培养3、慢性前列腺炎(1)直肠指检前列腺无异常(2)EPS检测PH改变五、治疗要点1、急性细菌性前列腺炎(1)首
3、选抗感染治疗(2)对症治疗2、慢性细菌性前列腺炎(1)应用细菌敏感抗生素,疗程一般4-6周(2)久治不愈者,可考虑经尿道手术(3)应用ᾳ受体阻滞剂联合抗生素治疗(4)前列腺按摩,每周2-3次3、慢性非细菌性前列腺炎(1)药物治疗(2)物理治疗(3)心理治疗(4)中医中药及中西医相结合治疗六、护理要点1、心理护理2、饮食护理适当多饮水,使尿量大于2500毫升/日,达到尿道内冲洗和清除前列腺分泌物的作用;禁烟酒、辛辣食品,加强营养,增加机体抵抗力3、病情观察及护理观察并记录患者下腹部体征,排尿情况,观察疼痛症状,体温变化。抗生素的效果与副作用4、常见并发症及护理(1)尿潴留(2)自伤的可能七
4、、健康指导1、饮食忌烟酒、辛辣食品2、活动养成规律的生活习惯,避免过度劳累,保持心情舒畅,适当进行体育锻炼,避免长时间久坐和骑车,规律的性生活,适时排尿,减轻膀胱与尿道压力3、保持会阴部的清洁干爽4、定期进行复查
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