综合性烧伤治疗的疗效观察.doc

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1、综合性烧伤治疗的疗效观察陈锋张振华(中国人民解放军第224医院烧伤整形科黑龙江佳木斯154007)【摘要】目的：分析讨论对烧伤患者予以综合性治疗的效果。方法：2013年5月至2015年5月期间，我院接收综合性烧伤患者共计128例，以随机分配法则为依据将其均分为对照组和试验组，其中，对照组64例患者接受常规治疗，试验组64例患者接受综合性烧伤治疗，比较两组患者治疗结束后平均创面愈合时间及感染发牛率。结果：治疗后两组患者症状均得到明显控制，对照组患者创面愈合平均时间为(22.8±6.54)天、试验组患者创面愈合平均时间为(14.6±3.71)天，且

2、创面感染发生率上,对照组为28.13%、试验组为3.13%,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：对烧伤患者予以综合性治疗，更有助于患者恢复。【关键词】烧伤；综合性治疗；常规治疗【中图分类号】R644【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)32-0095-02一般来讲，烧伤患者会造成体表皮肤和黏膜损伤，严重烧伤者除体表受损外，受损可能累及皮下组织、肌肉、关节、骨等，此外，除了火力烧伤外，工业高温灼伤、蒸汽伤、高温液体如开水、油等烫伤、金属灼伤、化学试剂烧伤等同样有可能造成上述症。轻度烧伤者受损不会波及牛发层或牛发层受到轻微损伤,一般损伤的皮肤会

3、在短时间内自行愈合，坏死细胞脱落后不会出现疤痕；对于严重烧伤者，不但伤及牛发层，还会波及其他皮下组织，需要接受植皮手术或皮瓣修复治疗，有的患者可能做截肢处理，另外，若烧伤面积较大，体液严重流失未能接受及时的补液治疗，可能造成机体各个重要器官衰竭继而引发死亡⑴。临床上对于烧伤患者的治疗，主要以清理创面、补液、消炎为主，我市近年来引进综合性烧伤治疗理念，在临床应用中取得不错的成效，此次我院为了研究其治疗效果，特做了临床试验研究，现报告如下：1.资料与方法1.1临床资料2013年5月至2015年5月期间，我院接收综合性烧伤患者共计128例，以随机分配法则为依据将其均分为对照组和

4、试验组，其中，对照组64例患者包括男性38例、女性26例，年龄均在5岁至47岁之间，平均年龄为(31.7±4.15)岁,烧伤面积均在9%〜55%之间,平均烧伤面积为26.58%,26例患者为烫伤、21例患者为蒸汽灼伤、9例患者为火力烧伤、7例患者为工业高温伤、1例患者为化学试剂烧伤；试验组64例患者包括男性37例、女性27例，年龄均在6岁至49岁之间，平均年龄为(32.2±5.47)岁，烧伤面积均在8%-56%之间，平均烧伤面积为25.32%,27例患者为烫伤、19例患者为蒸汽灼伤、12例患者为火力烧伤、5例患者为工业高温伤、1例患者为化学试剂

5、烧伤。上述患者均为伤及重要脏器，未发现治疗禁忌症及相关试验用药过敏现彖,排除妊娠期、哺乳期女性、无精神异常者，且在一般资料上不具有明显性差异(P>0.05)o1.2方法向所有患者或家属详细讲解试验目的及过程，在征得患者或家属同意的前提下开展试验。对照组患者接受常规治疗:入院后，对患者的创伤面进行清理，对烧伤较轻的患者予以纱布与抗牛素包裹处理，症状较重者接受磺胺囉噪银冷霜给药，根据患者不同伤情进行补液、消炎治疗。试验组患者接受综合性治疗：患者入院后立即对烧伤程度做出评估，同样对创口进行清理，并向创表喷洒EGF,包扎采取双层原则，内层选择与创面大小一致的牛物敷料与创面贴合，随

6、后用纱布与抗牛素进行包扎，两天后，撤去外层，再次向创面喷洒EGF后重新包扎。另外，予以患者电磁治疗仪治疗，若患者伤口愈合较慢，应注射适当剂量的生长激素，根据患者不同伤情进行补液、消炎治疗。1.3观察指标[2]计算两组患者伤口愈合时间以及创口感染发牛率。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计学软件包进行统计学分析、处理，计量资料用x■±s表示，计数资料用百分率（％）表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的比较采用X2检验，以P<0.05为差异说明有统计学意义。2•结果对照组患者创面愈合时间长于试验组，感染率高于试验组，差异具有统计学意义（PV0

7、.05）,见表3.讨论我院为了观察讨论对综合性烧伤患者的治疗效果，特做了试验研究，结果提示，接受综合性治疗的患者创面愈合时间较常规治疗短、感染率低，差异具有统计学意义（P<0.05）o对于烧伤患者，患者可能表现出疼痛、休克等症状,除了及时予以体液补充、药物抗炎外，第一时间对创面进行处理，最大限度恢复形变同样关键，综合性治疗更注重如何使创面快速愈合⑶。牛物敷料不但具有止血的作用，同时还能激活接触面的组织细胞进行牛殖分化，促进伤口愈合，同时，起到与外界隔绝的作用，防止细菌感染。由于部分创表的组织细胞坏死、脱落，加之身体机能下降，组