慢性阻塞性肺疾病护理措施.doc

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1、慢性阻塞性肺疾病护理措施(一)遵医嘱给予抗炎治疗,有效地控制呼吸道感染鼓励、指导病人咳嗽,促进排痰;痰量多不易咳出时,按医嘱给祛痰剂或超声雾化吸入。(二)改善呼吸状况对阻塞性肺气肿患者的治疗主要为改善呼吸功能。合理用氧氧疗非常重要,对呼吸困难伴低氧血症者,采用低流量持续给氧,流量1~2L/min.提倡长期家庭输氧疗法,每天氧疗时间不少于15h,特别是睡眠时间不可间歇,以防熟睡时呼吸中枢兴奋性更低或上呼吸道阻塞而加重缺氧。呼吸训练缩唇呼气和腹式呼吸训练。(1)缩唇呼气:其作用是提高支气管内压,防止呼气时小气道过早陷闭,以利肺泡气排出。总之,患者掌握腹式呼吸,并将缩唇呼气融人其中,便能有

2、效增加呼吸运动的力量和效率,调动通气的潜能。(2)腹式呼吸:肺气肿患者常呈浅速呼吸,呼吸效率低,让患者作深而慢的腹式呼吸,通过腹肌的主动舒张与收缩,膈肌上下活动,可使呼吸阻力减低,肺泡通气量增加,提高呼吸效率。呼与吸时间比例为2~3l每分钟10次左右,每日训练两次,每次10~15min,熟练后可增加训练次数和时间,并可在各种体位时随时进行练习。(三)饮食给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食,少吃产气食品。改善营养状态,提高机体的免疫力。(四)全身性运动 全身运动锻炼结合呼吸锻炼能有效挖掘呼吸功能潜力,锻炼方式、锻炼速度、距离根据病人身体状况决定。(五)心理护理由于长期呼吸困难,病人多有

3、焦虑、抑郁等心理障碍,护士应聆听病人的叙述,做好病人与家属及单位间的沟通,疏导其心理压力,必要时请心理医生协助诊治。慢性阻塞性肺疾病健康教育(一)戒烟,使病人了解吸烟的危害,改善生活环境。(二)增强体质,防止急性呼吸道感染,进行耐寒锻炼。重视缓解期营养摄人,改善营养状况。(三)坚持全身运动和呼吸训练,进行适宜的全身活动,指导病人制定合理的运动计划。(四)家庭氧疗的指导:长期氧疗可以改善COPD病人的预后,提高其生活质量,给有此医嘱的病人有关家庭氧疗的咨询与帮助。(五)坚持进行腹式呼吸及缩唇呼气训练。(六)关注病人的心理问题,居家病人常有明显的孤独感,抑郁的发生率较高。因此,家人及朋友

4、在提供身体方面的关怀外,在心理上应更多给予关注与帮助。

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