西医康复锻炼方法在肘关节异位骨化术后的临床疗效分析.doc

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1、西医康复锻炼方法在肘关节异位骨化术后的临床疗效分析【摘要】目的：探讨西医康复锻炼方法对肘关节异位骨化术后的临床疗效。方法：总结在我院行肘关节异位骨化术患者52例资料。结果：观察组康复治疗后平均活动范围(103.2±9.8)度，比治疗前活动范围［(11.3±4.6)度］明显增大(P<0.05)o观察组疗效结果明显优于对照组(P<0.05)o结论：西医针对性康复锻炼方法对肘关节异位骨化术后恢复具有满意的临床疗效。【关键词】康复锻炼；肘关节异位；骨化术；临床疗效肘关节异位骨化属于肘关节损伤的并发症3—，患者受

2、伤后肘关节功能严重受限，关节活动范围小，严重影响患者生活质量。目前在骨科临床上对该类并发症的治疗方法一般是通过手术清除异位骨化现象，但手术后肘关节功能的恢复仍然是一大难题1资料与方法1.1一般资料本研究资料对象来自于2011年1月・2013年5月期间在我院行肘关节异位骨化术患者52例资料，其中包括男性40例，女性12例，年龄范围为21岁・54岁，病程范围(从患者受伤至就诊的时间段)5个月J0个月，统计资料排除标准：排除肘关节存在骨性结果畸形患者，排除同时合并缺血性肌肉痉挛和神经血管损伤患者。52例资料按照术后康复治

3、疗方法不同分为两组：手术后常规功能训练配合物理疗法进行治疗的26例患者为对照组，术后西医针对性康复锻炼进行治疗的26例资料为观察组，统计学检验方法对两组患者一般病例资料进行检验，结果表明差异无统计学意义(P>；0.05),说明两组患者在肘关节异位骨化术后采取不同康复方法的疗效结果具有可比性。1.2康复方法所有52例患者肘关节异位骨化术后进行常规抗感染治疗，另可口服非當体消炎镇痛类药物进行维持治疗。1.2.1西医针对性康复锻炼观察组患者术后进行分阶段的针对性康复锻炼：共分为三个阶段：第…阶段的锻炼从肘关节异位骨化

4、术后第…天开始，主要联系部位为肩关节、腕关节和指关节的小幅度屈伸活动。如此训练一周后进行肱二头肌和肱三头肌的等长收缩练习，每次练习时间10分钟左右，连续锻炼20次为一组，每天进行8组J0组的锻炼。另外，在患者疼痛的耐受范围内科进行肩部关节的钟摆式划圈训练。第二阶段是患者训练的稳定性康复期，此时患者的肘部关节90度功能位已经固定3周，可以在患者耐受情况下开展肘部关节的助力活动锻炼和关节的被动性活动训练，有条件的患者可以选择滑轮或者滑车等器械进行辅助运动。第二阶段的训练强度是每次锻炼20下左右，每天进行2次次。第三阶段

5、训练内容主耍是抗阻训练，肘关节异位骨化术后患者此时可以加强肘关节部位活动范围的锻炼，在患者耐受能力条件下，增加肘部关节的最大活动范围，锻炼时注意耍同时兼顾肘部关节内固定的稳定性。1.2.2物理疗法对照组患者手术后常规功能训练配合物理疗法进行治疗：患者在手术结束后一周开始进行肘关节的CPM训练，每次训练时间以1小时左右为宜，训练后用医用冰袋冷敷治疗，根据患者病情的恢复程度，训练强度和关节活动幅度应该逐渐加大。另外冇条件的患者可同吋配合中频理疗方法进行治疗O1.3观察指标所冇患者治疗1月吋间后进行随访调查，治疗过程中统

6、计伤口感染情况(并发症情况等)，治疗后统计患者肘关节活动范围，另计与治疗前数据相比，计算关节活动增加度数。2.4统计学方法应用spssl9.0统计学软件包，两组患者一般病例资料(平均年龄等)为计量资料，疗效统计的肘关节活动度为配对设计的计量资料，均采用t检验方法进行，以0.05为检验标准比较组间差异性是否具有统计学意义。2结果观察组康复治疗后平均活动范围(103.2±9.8)度，比治疗前活动范围[(11.3±4.6)度]明显增大(P<0.05)o观察组疗效结果明显优于对照组[术后平均活动范围(80.1±10.

7、2)度](P<0.05),具体比较结果如下表2：表2：两组患者疗效结果比较表组别观察组[3][1-2]O术前肘关节活动度10.4±4.5术后肘关节活动度103.2土9.8t检验15.61P<0.05对照组t检验P3讨论11.0±4.80.280>0.0580.1±10.24.806<0.0512.30<0.05由本研究统计结果可以看出：观察组患者手术治疗后经西医针对性康复锻炼，患者肘关节活动范围平均增大度数为92.8度，而对照组患者术后肘关节活动范围平均增大度数为69.1度，西医针对性

8、康复锻炼方法治疗后患者病情改善程度明显大于对照组患者（t二8.70,P&t;0.05）,这进一步说明了西医针对性康复锻炼方法对肘关节异位骨化术后恢复具有满意的临床疗效。西医康复临床上将肘关节异位骨化患者分为三种：由于各种原因的创伤和手术等造成的创伤性的异位骨化；由于各种原因的神经性损伤而导致的神经源性异位骨化；常见于儿童人群的不明原因的全身性的、原发性异位骨