康复护理在普外科术后应用的临床疗效

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1、康复护理在普外科术后应用的临床疗效郭培丽(河南淇县人民医院456750)【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)22-0200-02【摘要】目的探讨在县医院普外科术后康复护理的实践与效果。方法分別选择符合诊断标准的普外科病人68例，随机分成实验组和对照组，每组34例。实验组病人术后应用自制辅助卧位枕辅助维持康复体位及VCD光盘辅助指导功能锻炼，对照组采用传统方法辅助卧位及健康教育方法。结果实验组病人疼痛减轻、舒适度及依从性优于对照组(P<0.05)。结论VCD光盘辅助康复指导功能锻炼的应用可让病人感到舒适

2、、方便和尊严，实践了人性化护理与专科护理技术的有机结合，值得推广。【关键词】康复护理普外科县医院临床随着医学模式的转变，康复护理成为整体护理工作的一个重要环节，而手术病人的健康教育应始终贯穿于整个疾病的全过程，基层医院所面对的手术病人，文化层次差别大，如何做到高质量的整体护理，健康教育是关键。普及宣传卫生科学知识，满足患者健康教育需求，显得尤为重要［1］。木文仅以我县医院2010年6月〜2011年12月收治的普外科手术88例病人康复护理需求及实施的护理对策，谈点滴体会如下。1临床资料与方法1.1一般资料68例病人中男42例，女26例，年龄6〜86岁，平均

3、年龄49岁，其中阑尾炎13例，胃癌12例，胆石症12例，肠梗阻10例，胃穿孔9例，脾破例4例，腹股沟斜疝8例。1.2方法1.2.1系列辅助康复卧位枕制作与应用：选择柔软、透气的海绵及纯棉布作为材料，根据不同专科康复体位的異体要求及人体解剖牛.理特点，制作成相应规格和形状的辅助卧位枕，部分已获国家新型实用专利，用于实验组病人辅助维持相应的康复卧位：①上肢枕用于乳腺癌根治术后抬高患侧上肢；②长枕、鞍枕、足枕用于脑卒中偏瘫患者辅助卧位，以帮助维持偏瘫侧肩关节、髋关节、膝关节的功能位及保持踝背屈。对照组则按传统的方法辅助维持卧位，即用普通的枕头或衣物、棉被等垫于

4、病人相应的身体部位。1.2.2功能康复锻炼音像光盘的制作与应用：根据腰椎及人工关节置换术后功能锻炼的要求，制作规范化功能锻炼VCD光盘，用于指导实验组病人术后相应的功能锻炼，病人可根据自己的需要决定功能锻炼观看VCD光盘的吋间和次数，直至掌握。对照组采用常规的健康教育方法，即护士U头指导、示范及提供文字资料等。2康复护理术后宣教。根据患者不同病种、不同手术方式，制定健康教育内容，对不同患者的需求，每日进行评估，Ml吋进行康复训练。对于伤口与引流管的注意事项应当特别讲明，避免不必要的感染，防止脱管、阻管的发生［2】。进行用药指导：向首次用药患者讲解用药的0

5、的、药名、作用、药物的副反应的判断，几组液体，输液的顺序等，每日更换液体时告诉患者药名、作用，医嘱更改后随吋告知患者，使患者明明白白用药。进行饮食指导:对于患者的进食吋间、种类以为相关的营养如何搭配进行指导。患者术后一般由于刀口的疼痛、以为术后的疲劳往往不能进行有咳嗽排痰，容易并发肺部感染，进行咳嗽、排痰指导，有利于病情恢复。3结果实验组病人（应用系列辅助康复卧位枕辅助维持体位与通过VCD光盘学功能锻炼）不仅在预防或减轻并发症，缩短住院时间，促进病人康复方面明显优于对照组［2,3】，而且在接受康复护理及功能锻炼的过程中感受到更多的方便、关怀、舒适、尊重和

6、尊严。表1两组病人疼痛及活动情况比较（％）组别例数3d后疼痛消失活动好7d后疼痛消失活动好10d后疼痛消失活动好实验组3416(47.06%)15(44.12%)3(8.82%)对照组345(14.71%)12(35.29%)17(50%)4讨论4.1术后疼痛的主要原因术后疼痛的原因奋很多，但主要的原因表现在以下几个方面：①切U疼痛这种疼痛多发生于麻醉清醒后24h内，麻醉作用消失后，组织的损伤仍在持续地释放产生疼痛的物质，手术的部位和性质在很人程度上影响术后疼痛的程度，特别是上腹部、胸部、肛门、直肠和背部等部位的手术，出现严重的术后疼痛最为频繁;②切U张

7、力引起的疼痛这往往是由于翻身、咳嗽等原因引起和导致的，多发生在在术后2〜3d;③肠蠕动引起的疼痛通常此类疼痛发生在术后3〜4d左右，这是胃肠功能恢复的重要标志之一[3】。4.2术后康复护理措施更能体现对生命和健康的尊重：护理实践中的人文关怀更多体现在护士对病人生命与健康的关心与照护。本课题根据不同专科病人术后康复的具体要求，制作系列辅助康复卧位枕及功能锻炼音像教程并应用于临床，让病人关怀、方便、舒适中维持康复需要的体位及功能锻炼，有效预防并发症或减轻并发症，减轻疼痛、促进康复，充分体现了护理对生命和健康的尊重。5结论本研宄表明，将人性化服务理念融入外科术

8、后康复护理中，能够让病人感受到被关怀与享受、尊严与被尊重，增强了病人对护士的信赖