甲钴胺及前列地尔注射液联合应用于糖尿病周围神经病变患者治疗临床疗效探析.doc

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1、甲钻胺及前列地尔注射液联合应用于糖尿病周围神经病变患者治疗临床疗效探析【摘要】目的探讨甲钻胺与前列地尔注射液联合应用于糖尿病周围神经病变患者的临床疗效和安全性，旨在为规范糖尿病周围神经病变的治疗提供参考依据。方法选择2010年3月至2012年3月在我院治疗的128例并发周围神经病变的糖尿病患者为研究对象，应用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和观察组，对照组患者给予甲钻胺进行治疗,而观察组患者则在上述治疗的基础上加用前列地尔注射液进行治疗，两组患者其他治疗措施相同，观察并比较对照组和观察组患者临床疗效和不良反应发生情况。结

2、果观察组患者治疗总有效率(9688%)明显高于对照组患者的(8906%),差异有统计学意义(P005)o结论甲钻胺与前列地尔注射液联合是治疗糖尿病周围神经病变患者的一种安全可靠的治疗方案，该方案具有临床疗效确切和不良反应少等特点，值得进一步推广。【关键词】甲钻胺；前列地尔；糖尿病周围神经病变；临床疗效糖尿病周围神经病变严重影响患者的生活质量，成为糖尿病致残的主要原因之一[1]□目前，对该并发症的治疗尚未形成统一的规范[2为此，探寻安全高效的临床治疗方案是广大学者们和内分泌科医师关注的焦点领域之一。本研究笔者分别给予不同药物治疗

3、方案对2010年3月至2012年3月在我院治疗的128例糖尿病周围神经病变患者进行治疗，现将结果总结如下。1资料与方法11一般资料选择2010年3月至2012年3月在我院治疗的128例并发周围神经病变的糖尿病患者为研究对象。纳入标准:①患者均符合1999年WHO定义的糖尿病诊断标准。②患者符合《内分泌学》的糖尿病周围神经病变诊断标准。③患者有蚁走感、异样感、灼热感、成手套或袜套状感觉等感觉障碍。④患者有膝腱反射减弱或消失、深浅感觉减退、运动障碍、肌无力和肌萎缩等神经系统体征。⑤患者行神经电生理检查示下肢运动传导速度小于45m/

4、s、感觉传导速度小于40m/s。⑥患者为初中以上文化，能够与医务人员进行有效交流。⑦患者均自愿参加本次研究并签署知情同意书。排除标准：①患者为非糖尿病引起的周围神经病变。②患者合并严重的心肝肾等重要脏器功能障碍。③患者为过敏体质。④患者精神疾病患者,无完全行为能力。运用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和观察组，对照组和观察组患者在年龄、病程和性别构成等方面差异无统计学意义(P>005),详见表1。表1对照组和观察组患者一般资料比较注：与常规护理组患者比较P005)o3讨论近年来，随着人们生活方式的改变和人们健康意识的提高

5、,糖尿病的诊断率明显增加，流行病学调查也发现该患者群明显增多，患病率呈现逐年上升趋势[45]o目前，该病已经成为危害居民健康的公共卫生问题之一。糖尿病周围神经病变是糖尿病患者最常见的并发症之一，但是，该病的发病机制尚不明了，尚未完全阐明，患者一旦出现糖尿病周围神经病，患者的学习、工作和生活均受到严重影响[1Jo但是，迄今为止，对该并发症的治疗尚未形成统一的规范[2]o为此，探寻安全高效的临床治疗方案是广大学者们和内分泌科医师关注的焦点领域之一。本研究笔者分别给予不同药物治疗方案对2010年3月至2012年3月在我院治疗的128

6、例糖尿病周围神经病变患者进行治疗，结果发现：观察组患者治疗总有效率(9688%)明显高于对照组患者的(8906%),差异有统计学意义(P005)o这一研究结果与以往研究结果一致[6]□究其原因可能与以下因素有关：前列地尔能够增加并发周围神经病变的糖尿病患者神经细胞内的环磷腺昔的含量，提高的糖尿病患者神经内膜血流量和改善神经营养和轴浆内蛋白质的合成，最终促使并发周围神经病变的糖尿病患者合成神经髓鞘卵磷脂，同时，前列地尔注射液使并发周围神经病变的糖尿病患者扩张血管且抑制血小板凝集，激发脂肪酶和促进三酰甘油水解，降低血脂及血液黏稠度

7、，增加红细胞变形能力，改善患者的末梢血供。可见，甲钻胺与前列地尔注射液联合是治疗糖尿病周围神经病变患者的一种安全可靠的治疗方案，该方案具有临床疗效确切和不良反应少等特点，值得进一步推广。Na+ATP酶活性和肌醇含量，进而增加并发周围神经病变参考文献[1]伍绍铮，曹仁贤糖尿病周围神经病变发病机制研究进展中国医药指南,2012,10(10):467468.[2]刘亚玲糖尿病周围神经病变的发病机制及治疗研究进展右江医学,2011,3(3):356359.[2]邵高霞丹红注射液联合甲钻胺治疗糖尿病周围神经病变38例临床分析临床合理用药

8、,2012,5(6A):7879.[3]王寒旭，张德太我国糖尿病流行病学危险因素分析现代临床医学,2011,37(4):248250.[4]邵永强社区人群糖尿病患病率及危险因素研究浙江预防医学，2011,23⑵:36.[5]佟爱华前列地尔联合甲钻胺辅治糖尿病周围神经病变的疗效