浅析保留乳房的乳腺癌切除术治疗早期乳腺癌临床效果崔淑彦.doc

《浅析保留乳房的乳腺癌切除术治疗早期乳腺癌临床效果崔淑彦.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、浅析保留乳房的乳腺癌切除术治疗早期乳腺癌临床效果崔淑彦黑龙江省大庆市第四医院163712摘要：目的研究分析保留乳房的乳腺癌切除术在早期乳腺癌临床治疗中的应用价值。方法选取2009年1月至2013年3月来我院接受早期乳腺癌治疗的患者46例作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并按治疗方法不同分为观察组和对照组，对照组患者釆用常规单纯乳房切除加腋窝放疗法+乳房修复术进行治疗，观察组患者采用保乳乳腺癌切除术进行治疗，比较两组患者治疗后的并发症的发生情况、复发率、死亡率及美容效果，并使用SPSS13.0软件包对比较结果

2、进行统计学分析。结果两组患者术后并发症的发生情况、复发率和死亡率无显著性差异，P>0.05；观察组患者的美容效果明显优于对照组患者,P<0.05。结论保留乳房的乳腺癌切除术在保证单纯乳房切除术的良好治疗效果的基础上，有效的改善了乳腺癌患者术后乳房的美观程度，极大的减轻对患者身体和心理的创伤，对于提高早期乳腺癌患者的治疗效果和预后效果具有重要意义，具有推广应用价值。关键词：保留乳房；乳腺癌；临床治疗乳腺癌是威胁女性健康的一种恶性肿瘤疾病，乳腺癌在不仅会对患者的生命安全产生威胁，且传统的乳房切除术会导致患者

3、失去一侧乳房，进而造成患者术后产生严重的心理负担，因此常规的乳房切除术难以有效提高患者的无瘤生存率。近些年来国内外一系列的临床研究显示，不同的手术治疗方法对乳腺癌患者术后的长期生存效果无显著差异，从而为保乳手术治疗早期乳腺癌的治疗提供了理论基础，基于此，笔者分别采用保乳乳房癌切除术和常规单侧乳房切除术进行了早期乳腺癌的临床治疗，并对治疗效果进行了比较分析，现将研究结果报告如下。1•临床资料与方法1.1临床资料选取2009年1月至2013年3月来我院接受早期乳腺癌治疗的患者46例，年龄37〜62岁，平均年龄52.7&

4、plusmn;3.9岁，按治疗方法不同分为观察组和对照组，对照组患者采用常规单纯乳房切除加腋离放疗法+乳房修复术进行治疗，观察组患者采用保乳乳腺癌切除术进行治疗。观察组患者25例，平均年龄52.1±3.2岁，TNM分期I期23例，IIa期2例，肿瘤直径1.87±0.46cm；观察组患者21例,平均年龄53.2±4.1岁,TNM分期I期20例，Ila期1例，肿瘤直径1.81±0.42cm,两组患者在年龄、肿瘤分期和肿瘤直径等方面均没有显著性差异(P>0.0

5、5),具有可比性。1.2方法1.2.1临床治疗方法观察组患者使用保留乳房乳腺癌切除术进行治疗，①手术治疗患者取仰卧位，将患者患侧的上肢外展，以完全切除患者肿瘤和尽可能保留乳房为前提做手术切口，若患者的肿块位于乳头的上方，则以乳头为手术中心做横弧形切口，若肿块位于乳房的下方，则以乳头为手术中心做放射状切口，手术前使用记号笔在患者乳房的表面标记肿瘤边缘的具体位置，取肿瘤正上方做切口，将患者的皮肤切开，游离皮瓣，将肿块整块切除，并将肿块周围2.0cm以内的乳腺组织切除，切除深度应到达胸大肌的筋膜，同时对肿块附近的淋巴结进

6、行扫除，选取隐藏于腋駕的弧形切口，并与腋駕淋巴结的清扫一并完成，腋窝应清扫至Levelll水平，清扫范围为外侧至背阔肌前缘，上至患者的腋静脉，内侧至胸小肌深面，清扫过程中注意保护患者的胸长神经、胸背神经及肋间背神经,于患者的腋突切口和乳腺切口常规放置引流管；②术后综合治疗患者在接受手术治疗后1周开始进行化疗，使用CMF治疗方案，第Id.8d各进行一次治疗,2次治疗为一疗程,4周重复治疗一次，连续治疗6个疗程，剂量为45〜50Gy⑴，电子线照射15〜20Gy,放疗结束后，对于孕激素受体阳性或雌激素受体阳性患者继续进行

7、内分泌治疗。对照组患者采用常规单纯乳房切除加腋駕放疗法+乳房修复术进行治疗。1.2.2临床观察指标分别以两组患者治疗后乳腺癌的复发率、死亡率、并发症的发牛情况及美容效果作为观察指标，美容效果评价，优，良[2]：患者的双乳对称，两侧乳头水平差&e;2.0cm,健侧与患侧乳房无显著差异，H两侧乳房手感无差异，外观均正常，乳房皮肤正常；一般：患者的双乳对称，2.0cmV两侧乳头水平差V3.0cm，患侧乳房的外形与健侧基本相同或略小于健侧，患侧乳房手感较差，乳房皮肤变亮或变浅；差：患者两侧的乳房不对称，患侧乳房外形发牛明显

8、改变，手感较差，皮肤较厚H呈橡皮状。1.2.3统计学方法使用SPSS13.0软件包对两组患者的治疗结果进行统计学分析,其中非等级计数资料进行Χ2检验，等级计数资料进行ridit分析，α二0.052.结果2.1两组患者术后复发情况和死亡情况比较比较两组患者的复发率和死亡率发现，两组患者术后的乳腺癌复发率和死亡率无显著差异。两组患者的术后复发