高尿酸血症和痛风的饮食策略.docx

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1、高尿酸血症和痛风的饮食策略尿酸是人体内嘌呤类化合物分解代谢的最终产物。正常人无嘌呤膳食时,随尿排出的尿酸量是恒定的,这是因为体内嘌呤的合成与分解速度处于相对稳定状态,所以尿酸的生成与排泄速度也较恒定。正常人血清中尿酸含量,男性平均为339μmol/L(5.7mg/dl),女性平均为256μmol/L(4.3mg/dl)。当血尿酸水平男性超过417μmol/L(7.0mg/dl)、女性超过387μmol/L(6.5md/dl)或绝经后女性超过417μmol/L(7.0mg/dl)时,即为高尿酸血症。高尿酸血症

2、为痛风发生的最重要的生化基础。高尿酸的危害性： 1、是冠心病的危险因素 2、可引起痛风3、可引起尿酸结石 4、可以引起肾脏疾病 5、 与糖尿病也有关 高尿酸的原因： 1. 摄取太多含有“嘌呤”的食物 2. 尿酸合成增加 3. 肾脏排泄尿酸受阻 4. 肠道排泄尿酸减少 日常生活应该注意： 1. 保持理想的体重，若体重过重时，应慢慢减重，以每个月减轻1～2公斤为宜，以 免因组织快速分解而产生大量普林，引起急性发作。但急性发病期不宜减重，快速减重会引发组织分解，造成大量尿酸的产生，加重病情。 2. 烹调时用油要适

3、量，少吃油炸食物 3. 多喝水，每日不少于2000cc 4. 长期注意饮食控制，避免暴饮暴食5. 食欲不佳时，须注意补充含糖液体，以避免身体组织快速分解，诱发痛风 6. 饮食控制1-2月无效，可适当用药 7. 急性痛风发作（痛风性关节炎）时应卧床休息 8. 避免喝酒(空腹饮酒易引起急性发作)、外伤、感染或长途步行高尿酸血症的饮食注意点： 少吃吃高嘌呤的食物，痛风病人的饮食原则，重视“量”的控制，而非“种类”的挑选。且为达均衡饮食的目的，亦不宜完全摒除此类食物。 含嘌呤高的食物： 动物内脏：嘌呤普遍的存在于各

4、类食物当中，若严格限制痛风病人不能吃高嘌呤的食物，那么几乎所有营养的东西都不能吃，而根据研究，吃高嘌呤食物与低嘌呤食物，相差极端的情况下，血中尿酸值也只相差1毫克/100毫升。因此重要的是整体均衡营养的原则，当蛋白质定量摄取后，不需要极度严格限制嘌呤的摄取。动物内脏是含嘌呤较高的蛋白质食物，由于其胆固醇含量亦相当高，故不建议食用。 鱼皮海鲜类：肉类（包括猪、牛、羊、鸡、鱼肉）中均含有可观的嘌呤量，平均约80～150毫克/100公克，而鱼皮中含量更是高达数百毫克。为了饮食的均衡性，不可能完全去除此类食物，尤其

5、是鱼肉，对于并发有高血压、心血管疾病的患者，鱼肉脂肪含量低，是患者重要的蛋白质来源。在此列出鱼皮，可提醒患者在控制蛋白质的同时，鱼皮应去除。蛤蜊、牡蛎、吻仔鱼每100公克含嘌呤量超过200毫克，较其它海鲜为高，应注意。 干豆、种子、坚果： 这是最具争议的部分。这类食品平时是以干燥型态出现，故每100公克所含嘌呤亦不低，约为50～150毫克之间，由于其蛋白质含量亦不少，定量食用与肉类替换，则不必顾虑其嘌呤含量，但不建议当作主食。 黄豆及其制品(如：豆腐、豆干、豆浆、味噌、酱油等) 虽含较高量的嘌呤，但因嘌呤的

6、种类与肉类不同，故于非急性发病期，仍可适量摄取。