非营利民营医院是政府的同盟军.doc

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1、非营利民营医院是政府的同盟军　　一、民营医院发展现状　　改革开放80年代逐渐开放民营资本办医院，2011年民营医院床位占的比例达到了12.4%，民营医院遇到发展的机遇，国务院出台了很多规定，包括新36条、52号文件等，各地也相继出台了配套文件，这些都是非常有利于民营医院发展的。这些发展机遇来临之前，我们确实需要认真考虑哪些因素会制约民营医院的发展。　　二、制约民营医院资源发展的要素　　三个制约民营医院发展的主要核心：缺乏顶层设计、公信力有待改善、服务能力不高。　　1、缺乏顶层设计。　　法人属性问题、二元体制问题、还有财政扶持、金融限制

2、、人才流动，这些主要是缺乏顶层设计，顶层设计完善以后，底下就顺理成章了。　　还有法律和法规的局限，民营医院享受不了国家优惠的土地政策、税收政策等。中国有很多二元体制，这些问题不是医疗体系能够解决的，比如公立医院和民营医院的医生，由于身份问题导致养老、晋升待遇都不同，所以很多公立医院医生不愿意到民营医院。　　2、公信力有待改善。　　主要表现在社会形象欠佳、缺乏长远品牌战略、言过其实的广告、医托拉病人、没病检查出“病”等问题。比如有病人去民营医院看病，明明没病但检查出来说有肝炎，治疗3个月花了几万块，然后说治好了，但其实根本就没病。　　但

3、是民营医院社会公信力不高的问题，并不能一概而论，应该分大型民营医院和草根民营医院。民营医院存在小、散、乱的现象，只有12%的民营医疗机构床位数能达到100张，但一些大型民营医院还是靠品牌发展的。民营医院也存在地区之间发展不平衡的问题，东部民营医院发展比较多，占全国的40%，我们不能对所有的民营医院一概而论。像厦门长庚、东莞东华、东莞康华、和睦家等都是大型民营医院的代表，是发展比较好的民营，这种医现在越来越多。　　3、服务能力不高　　表现为技术落后，制约服务能力不能提高；事业编制，制约人才引进；设备落后，制约吸引病人；难获得政府科研经费

4、；医保起付线不同或报销比例不同；吸引人才比较困难、稳定人才也是困难因素。　　现在民营医院出现了哑铃型的人才机构，正常的人才机构应该是金字塔型，但是民营医院出现哑铃型，要么是退休的专家，要么刚刚毕业找不到公立医院工作的年轻人，中间核心技术骨干是缺乏的。　　三、多元化办医的建议　　对于“公”“私”协调发展，我有三点建议。界定民营医院营利和非营利的区别、调整所有制结构比例、完善医疗慈善投资环境。　　1、区别民营医院里头的营利和非营利，投资主体不一样导致办医目的不一样、驱动力不一样，营利性商业机构就是办营利性的医院，他们是上市公司，要向股东交

5、代，没有办法不营利。非营利医院应该由非营利组织，比如财团法人、慈善基金去办，比如嫣然天使儿童医院，本身是由非营利性基金创办，创办人并不想让这个医院赚钱好分红，所以这些非营利医院是我们信得过的，而且它们将是保基层、保医疗的同盟军，可以降低政府负担。　　2、调整所有制结构比例　　个人认为公立医院占的比例应该是50%—60%，非营利性民营医院占25%—40%，营利性民营医院占20%—30%。我根据测算提出了一个“211工程”，国家要重点建设两千所公立县医院，其中1100所区医疗中心，100所国家级医教研医疗中心。　　3、完善医疗慈善投资环境

6、。　　中国的医疗慈善体系主要是官方和半官方比较多，比如中国红十字会等，缺乏第三方慈善组织，像北京嫣然天然儿童医院。这些由慈善基金创办的真正的非营利性民营医院是为了老百姓好，是政府真正的同盟军。所以我建议政府应该推出更多政策，建立灵活的医疗慈善管理机制，通过开放第三方慈善权限、减少捐赠企业税收等给予鼓励。