心肺复苏、气管插管、电除颤.docx

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1、1、简述现场心肺复苏C、B、A三个步骤。C人工循环(1)判断脉搏(2)胸外心脏按压术。B判断意识和畅通呼吸道A人工呼吸2、2010版心肺复苏指南中胸外心脏按压频率>100次/分。3、2010版心肺复苏指南中单人、双人胸外按压与通气比例:30/24、对成人进行口对口吹气,吹气频率:10-12次/分。5、胸外按压的部位:胸骨中、下三分之一交界处。6、成人心肺复苏按压的深度为:4~5cm。最新>5cm7、在成人心肺复苏中,潮气量大小为(500-600ml)8、单项波除颤仪能量选择360J,双向波200J9、成人心肺复苏打开气道

2、最常用方式:按额抬颌法。(推额抬颌)10、现场救护的生命链中的第二环节是:心肺复苏11、现场进行徒手心肺复苏时候,伤病员的正确体位是:双肩置于躯干向侧???12现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开90度为宜14心室颤动

3、无静脉性心动过速治疗时,推荐点击次数为3次15被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心率时常为室颤16对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施是什么?立即除颤17无静脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:先给与五组约两分钟心率复苏18、常温下心搏停止几秒后可出现晕厥和抽搐症状?15秒19、在死亡边缘的患

4、者,BLS的初期黄晶石可室4--10分钟?简述生病链的内容:早期通路,早期心率复苏,早期除颤,早期高级生命支持。20、胸外按压时要尽量减少中断,如中断应尽量少于5秒钟。五个回合为一周期,条件允许时每2分转一次21、简述心肺复苏适应症。各种原因造成的循环骤停22、简述心跳呼吸骤停的临床表现。1意识丧失2大动脉搏动消失3心音消失4瞳孔扩大5呼吸停止23简述心肺复苏的有效指标:意识改善,瞳孔回缩,自主呼吸恢复,皮肤色泽改善。24何时终止心肺复苏?1脑死亡2无心博及脉搏3心率复苏持续30分钟以上考虑病人死亡。25、《2010年心

5、肺复苏指南》提出注重高质量的CPR,其要点是什么?1频率100次/分,改为至少100次/分2深度为4—5厘米,改为至少5厘米3仅做心肺复苏弱化人工呼吸。26、《2010年心肺复苏指南》关于人工呼吸的要求有点写要点?频率按压呼吸比不变。27、早期除颤的理由是什么?1最常见最初发生的心律失常为房颤,2电除颤为终止房颤的有效方法3随着时间推移,成功除颤的有效率下降4心室纤颤短时间内恶化并心跳骤停。28一患者突发心脏停搏,应如何处理?1.院前急救(第一期复苏)(1)畅通气道:输氧。(2)人工呼吸:如无自主呼吸,应立即进行口对口人

6、工呼吸,如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸,立即准备好气管插管,安上人工呼吸机。(3)胸外心脏按压:患者平卧硬板床,拳击胸骨中点一次,如未复跳应立即进行胸外心脏按压,80~100次/分。每次按压和放松时间相等。2.院内急救措施(第二期复苏)(1)进一步维持有效循环,若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。(2)建立静脉滴注通道:滴注增加心排出量药物及碱性药物:如肾上腺素1mg静注,必要时每隔5~10分钟重复一次;多巴胺每分钟2~10微克/kg静滴;阿拉明每分钟静滴0.4mg;5%碳酸氢钠100ml静滴。(3)心电图监测和心

7、律失常的治疗,心律失常的治疗包括药物和电技术两方面:1)电击除颤:心室纤颤可用非同步电击除颤,所需能量为200~360焦耳。2)药物治疗:治疗快速性心律失常可选用利多卡因、普鲁卡因硫胺、溴苄胺等;若由于洋地黄中中毒引起的室性心律失常可选用苯妥英钠静注。3)对窦性心动过缓,房室传导阻滞可用阿托品静注治疗。29、经口气管插管成功的关键是什么?显露声门是气管内插管术的关键30、胸外心脏按压注意事项有哪些?1按压部位为胸骨中下三分之一交界处(按压部位需正确如部位太低可能会损伤腹部脏器或引起胃内容物反流过高可伤及大血管若部位不在中

8、线则可引起肋骨骨折肋骨与肋骨软骨脱位等并发症)2按压部位要均匀适度过轻则达不到效果过重易造成损伤3按压姿势要正确注意肘关节伸直双肩位于双手的正上方手指不应加压于被救助者胸部在按压的空隙的放松期操作者不加任何压力但手掌不应离开胸壁以免移位。4被救助者头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至气管也可防止因头部高于心脏水平而影响血流5心脏按压必须同时配合人工呼吸一人单独操作时口对口人工呼吸与胸外心脏按压的比率为30;26救治过程中若救护者相互替换可在完成一组按压通气后的间隙中进行不得使复苏抢救中断时间5—7秒7按压期间应密切观察

9、复苏情况A:按压有效标志:缺氧情况明显改善瞳孔由大变小可触到颈动脉搏动血压收缩压大于等于60毫米汞柱。有知觉呻呤或出现自主呼吸.B:无效指标:按压摸不到颈动脉搏动已出现的有效指标又消失瞳孔始终散大或进行性散大.31、有效胸外心脏按压注意事项有哪些?要保证胸外按压有效,最重要的还是要保证按压操作动作标准。首先,按压的位

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