环乳晕切口切除乳腺良性病变手术治疗体会.doc

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1、环乳晕切口切除乳腺良性病变手术治疗体会赵四成(南通市妇幼保健院普外科江苏南通226001)【摘要】目的：探讨环乳晕切口切除方式在乳腺良性病变手术中的临床治疗效果。方法：选择2014年6月至2015年12月期间，在我院进行治疗的90例乳腺良性病变患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各45例。其中给予对照组采用传统的乳房表面放射性切口方式，观察组采取环乳晕切口方式,对比2组的临床治疗效果。结果：观察组的愈合时间、瘢痕宽度均显著优于对照组，差异具有统计学意义(PV0.05)；观察组整体的美观度为93.48%,对照组整体的美观度为84.44%,观察组美观度显著高于对照组，差异具有高度

2、统计学意义(χ2二7.28,P<0.01)o结论：环乳晕切口切除对乳腺良性病变患者临床效果显著，可有效提高美观度，使得瘢痕不明显，达到美容与治疗的双效果，值得在临床上推广与借鉴。【关键词】环乳晕；切口设计；切除乳腺；良性病变【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)06-0047-02乳腺良性病变的治疗方式主要采用手术治疗为主，但行传统手术治疗后，患者乳房处的瘢痕一般较为明显，对患者乳房美观与疗效造成极大的影响因此，很不受青年女性的青睞。为有效提高乳腺良性病变患者的临床治疗效果，本次研究特选择在我院进行治疗的90例乳腺良性病变患者作为研究对

3、彖，就环乳晕切口方式在乳腺良性病变手术中的临床治疗效果进行深入探讨，并总结临床治疗体会，现报道如下。1•资料和方法1.1一般资料选择2014年6月至2015年12月期间，在我院进行治疗的90例乳腺良性病变患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各45例。观察组：年龄范围22〜49岁，平均年龄(32.62±2.13)岁；病程1〜7年，平均病程(5.6±2.3)年；乳腺纤维腺瘤患者19例，集中于双侧乳腺患者7例，集中于左侧乳腺患者□例，集中于右侧乳腺患者8例。对照组：年龄范围23〜48岁，平均年龄(31.45±2.32)岁；病程1〜8年，平均

4、病程(6.1±1.4)年；乳腺纤维腺瘤患者21例，集中于双侧乳腺患者6例，集中于左侧乳腺患者12例，集中于右侧乳腺患者6例。临床资料显示90例乳腺良性病变患者均无重大疾病及精神疾病，且所有患者术前均行乳腺彩超、体格检查以及钢靶摄影，排除了恶性肿瘤的状况。2组患者在年龄、病程等一般资料上对比，P>0.05,差异不具统计学意义，具有可比性。1.2方法2组患者术前均进行B超定位标记，并采取局部麻醉处理。对照组采用传统的乳房表面放射性切口方式，切口较长且乳腺应暴露充分，再进行切除操作；观察组采取环乳晕切口方式，切口大小由乳晕与肿瘤的距离决定，切开后需沿病变方向进行剥离，待剥离至病

5、变的位置，再行切除术，切除的病变组织送快速冷冻。术毕，对患者进行皮内缝合，以缓解瘢痕的形成。同时处理病变组织，观察病理结果。1.3观察指标对2组患者术后的瘢痕宽度进行观察，记录患者伤口愈合的时间以及乳房外观形态。术后进行6个月以上的随访工作。1.4统计学处理使用统计学软件SPSS19.0进行汇总整理与分析。计量资料使用t检验，采取平均值±标准差(x•±s)表示，计数资料采取率(%)表示，使用χ2检验，P<0.05表不差异具有统计学意义。2.结果木次研究，比较2组患者术后的伤口愈合时间与瘢痕宽度，观察组的愈合时间显著优于对照组，t二7.6503,P<0

6、.05,差异具有统计学意义；观察组的瘢痕宽度显著优于对照组，t二21.1566,PV0.05,差异具有统计学意义，详见表比较2组患者术后乳房外观情况，45例观察组患者中，外观正常的患者43例，发牛乳晕的患者2例，整体的美观度达到93.48%；45例对照组患者中，外观正常的患者34例，发主乳晕的患者11例，整体的美观度为84.44%；可见观察组的美观度显著高于对照组，χ2二7.28,P<0.01,差异具有高度统计学意义，详见表2o3.讨论乳腺良性病变是一种多发于青年女性的乳腺外科疾病，通常以手术治疗方式为主。传统的手术切除的效果欠佳，对乳房的美观度及治疗效果无法满足女性需求，并让

7、大部分女性患者无法接受［2］。而采用环乳晕切口切除的方式，由于乳晕区具有皮肤薄、韧性好、弹性佳以及易伸展的优势，在行手术切除时，可进行小切口处理，以减小瘢痕宽度。同时环乳晕切口切除的暴露范围相对比较大，可对任何区域的肿块进行切除，具有易操作的优势［3］。通过对乳腺良性病变患者临床治疗的分析与探讨，从而得出采用环乳晕切口切除的治疗体会，具体内容包括:①术前需借助超声定位，标出病变位置的投影，以使手术时可准确辨别病变部位；②注意麻醉剂量的投放，避免