乳晕缘切口切除乳腺良性肿瘤疗效探讨

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1、乳晕缘切口切除乳腺良性肿瘤疗效探讨岳阳市二人民医院湖南岳阳414000摘要：目的：探讨经乳晕缘切口切除乳腺良性肿瘤的临床效果。方法：随机将96例乳腺良性肿瘤切除术患者分为两组，每组48例。观察组经乳晕缘切U，对照组经肿瘤原位切口，比较两组临床治疗有效率、术后并发症、切口瘢痕评分(VSS评分)及满意度。结果：观察组临床治疗有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);两组均有1例术后切U感染，未发现术后血肿。观察组VSS评分以及满意度均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：采用经乳晕缘切口切除乳腺良性肿瘤

2、手术安全性高、肿瘤暴露良好，术后无明显瘢痕，不影响美观，值得在临床中推广应用。但存在肿瘤位于外下和内下象限的，术后易产生乳晕区感觉异常，应当引起重视。关键词：乳腺良性肿瘤；乳晕缘切口；疗效随着人们牛.活水平不断改善，乳腺肿物发生率呈升高趋势［1］。乳腺肿物主要属于乳腺良性肿块，是临床中的多发病与常见病，目前治疗手段主要通过手术治疗。常规治疗釆用肿瘤表面做切口，虽然对乳管伤害小，而且操作简单,但切除后疤痕较为明显。随着人们对美观要求越来越高，因此治疗乳腺肿物时,还应该确保乳房的美观，从而改善女性生活质量。木研宄选择96例乳腺良性肿瘤切除术患者，探讨

3、经乳晕缘切口切除乳腺良性肿瘤的临床效果。现总结报道如下。1.资料与方法1.1一般资料随机将96例乳腺良性肿瘤切除术患者分为两组，每组48例。年龄23〜68岁，平均年龄：(33.4±2.3)岁。肿瘤距离乳晕5〜40mm,肿瘤直径11〜45mm;肿瘤位置：10例内下象限、28例内上象限、24例外下象限、23例外上象限、11例中央区。两组患者在年龄、肿瘤位置与直径以及分类等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法1.2.1术前准备术前，全部患者均行肿瘤彩超下定位，冋吋做好标记线;记录肿块位置包括肿块位于乳房的象限、与

4、乳头距离及距离乳后间隙的深度。通过肿块位置以及大小在乳晕附近设计切口。1.2.2手术方法观察组经乳晕缘切U,对照组经肿瘤原位切U。观察组对患者全面检查包括手检掌握肿瘤位置与附近组织关系、与乳头距离、乳后间隙深度。人多数患者采用1%利多卡因局部麻醉，部分患者采用全身麻醉。经乳晕缘弧形切U,切U长度与肿块直径一致，从腺体表面剥离皮瓣，暴露乳腺病灶。若肿瘤离切U较远，向切U方向牵引至切U部位，将腺体组织放射状切开，切除肿块；术中实施电凝止血，降低对局部血运的破坏，防止发生乳头乳晕变黑、坏死；术后使用弹力綳带包扎，同吋保留乳头置入后，以防出现乳头受压坏死

5、。对照组采用肿瘤局部麻醉,通过肿块位置行放射状切U,分离皮下以及乳腺组织，显露肿块后切除肿瘤，彻底止血并缝合，术后使用弹力绷带包扎。1.3观察指标观察两组临床治疗有效率、术中出血情况、并发症发生情况以及术后复发情况。1.4统计学分析：使用SPSS17.0统计分析数据，计量资料以(±s)表示，均数比较采用配对t检验分析，计量数据采用X2检验，P<0.05认为差异有统计学意义。1.结果2.1两组总奋效率对比研究治疗后，观察组患者治疗奋效率为93.75%，对照组患者治疗有效率为75.0%。比较两组总有效率，发现观察组治疗奋

6、效率显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o见表1。2.2切口愈合情况分析研究两组均有1例术后出现切口感染，给予碘伏湿敷、换药后恢复正常。两组均未出现术后血肿。2.3乳晕区感觉异常情况分析研究主要表现为局部感觉麻木、刺痛、搔痒等症状。观察组中10例乳晕区感觉异常，占20.83%，苏与肿瘤部位密切相关，外下以及内下象限的肿瘤易发生乳晕区感觉异常。对照组中17例乳晕区感觉异常，占35.72%。2.4切口瘢痕情况分析研究观察组VSS评分(1.78±2.4)明显优于对照组(5.02±2.5),差异具有统计学意

7、义(P<0.05)；观察组满意度为95.83%(46/48),对照组满意度为83.33(40/48)观察组满意度显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o1.讨论治疗乳腺良性肿块往往采用手术，乳房手术对于女性具冇重要的意义,能够造成自我认知以及情绪的变化［2】，术后愈合美观程度直接影响女性的自信心和生活质量。传统乳房放射状切U具有操作简单，损伤小等特点，但由于切U较为明显，容易形成手术瘢痕，因此难以满足患者不断提高的美学的需求［3】。乳房的美观有利于女性的身心健康，本研究从美学角度出发，采用经乳晕缘孤形切U,它可以最大程度地

8、隐蔽切UI并保持乳房的美观。乳晕部位以及结节状乳晕皮脂腺的掩饰效果，使瘢痕不易被发现，掩饰效果良好。冇关研究资料发现［4］，乳晕边缘属于