价廉物美药物难进医生处方原因分析.doc

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1、价廉物美药难进医生处方的原因分析医疗改革一直在进行着，按道理，老百姓看病应该会比较方便实惠才是。可是，我们却经常听见身边人在感慨：“病不起啊！”确实，现在看病兜里少了钱可不行，经常看个小感冒至少都要一、两百块钱。这是为什么呢？一张普通的感冒处方起码都要上百甚至几百块钱。原因很简单：药价贵啊！难道就没有便宜的药了吗？产生这种现象的原因在哪里？我综合分析了一下，原因如下：一、平价药物难以挤进医院大门药品集中招标采购办法有这么一条规定：为了确保药品质量，招标不以最低价格为唯一目标。政策制定者可能没有想到，留下的这个口子会被执行者如此充分的利用。在某医药代表提供的一张药价对照表上，

2、中标进入医院的药品价格普遍高于市场批发价，价格相差最悬殊的市场批发价与中标价相差近10倍。就目前来说，药品收入是国内医疗机构的主要收入来源。国家给各级医疗机构的拨款严重不足，而医院想要赚钱求生存发展，除了靠一些收费较高的检查项目如核磁共振、CT扫描、B超等，就只能靠卖药来维持收支平衡了。按照国家有关政策规定，医院销售药品可以得到比批发价高出15%的批零差价，并可以免交增值税、营业税和所得税。于是，我们随便一想，便可以得出这么一个简单的道理：药品标价越高，批发和零售之间的价格差就越大，医院的利润也就越丰厚。因此，医院对进购价廉物美的药物肯定不愿意，而更乐于进价高的药品啦。二、

3、开平价药医生提成少在医院工作的人都知道，医生的收入除了拿工资奖金之外，有相当一部分是靠开处方拿提成。同样的一张处方，医生开平价药拿到的提成肯定少，因此，医生为了拿到较高的处方提成费用而不愿意开价廉物美的药物也就不难理解了。往往一些中标的平价药在药房搁置一段时间后就向厂方退货，导致医院的平价药越来越少，而医生们也“只开贵的不开对的”。三、患者任其宰割都说药费贵，那患者为什么不去药店买药呢？一般来说，药店的药要比医院的便宜许多。难道他们甘愿挨宰？这一症结的“根儿”还是在医院：很多处方流不出来。现在患者在医院看病时所开的处方，基本上都是在本院取药。特别是对于粉针类静脉用药，目前一

4、般大医院都拒绝使用病人从医院外带来的药。认为一旦出了事，责任难辨。对口服处方药，病人的选择权似乎大一些，但服用后一旦有什么问题或是需要后续治疗时，由于对来自医院外的药难以把握，医生也都很难负责。不用病人自带药品是医院的一项常规，很难破掉。医院这样做，表面上看是为了对病人负责，实际上并不排除保护医院自身利益的动机。另外，还有一些患者比较信任大医院医生开的处方。有时患者拿着处方到医院外面的药店去买，不一定就能买点同牌子的药，虽说有同样功效，不同牌子的同类药，但患者还是相信医院医生开的药，所以，仍然会选择在医院药房拿药。这也在另一方面促进医生开贵药，反正患者得在医院拿药，很少会因

5、为药费贵而到外面去买，那医生何不开贵药赚提成呢！四、药厂不生产平价药医院为追求高利润不开单，更甚者不让平价药进医院大门，长此以来，药厂为了生存和利润，也只能弃廉从贵了，不再生产价廉物美的药物。而是给药品换包装，换商品名，改头换面，让平价药纵身一跃成为“贵族”。再昂首挺胸的走进医院大门。以上就是我个人对价廉物美药物难进医生处方的原因分析，要从根本上改变这种现象，关键还得靠政府、靠卫生部门的力量。在加强政策法律法规引导的同时，政府部门应该对一些特定的、价廉效优的常规药品生产采取一些指令性的干预措施；选择一批信誉度高、实力好、市场运作能力强的药品生产企业，给予一定政策和资金上的扶

6、持，政府部门制定相应的财政辅助政策，提高生产企业的积极性，鼓励厂家生产一些临床效果好、群众普遍欢迎的药，这才是保住平价药的有效途径。同时规范药品招标采购，坚决反对“回扣风。规范、提高医生的医德和自身素质。相信，在政府和各级卫生部门的努力和监督下，这一股不正之风必将得到改正，急切盼望老百姓早日能够买到价廉物美的药品。　　　　　　　　　　　　　　　　2009级护理本科4班　　吴珍　　　　　　　　　　　　　　　　　　学号：2009501528　　　2010-12-20