病生重点总结范文.doc

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1、病生重点总结范文　　病生重点总结疾病概论健康与疾病　　一、健康（health）健康不仅没有疾病和病痛，而且在躯体上、心理上和社会上处于完好状态。　　即包括躯体健康、心理健康和良好的适应能力　　二、疾病(Disease)疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的功能、代谢、形态的异常变化，并由此出现临床的症状和体征。　　三、亚健康(Subhealth)指人的机体虽然无明确的疾病，但呈现出活力降低，适应力减退，处于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状态，又称次健康状态或”第三状态”病因学（Etio

2、logy）　　一、疾病发生的原因－能引起疾病并赋予该疾病以特征性的因素。　　1、生物性致病因素2.物化因素4.营养性因素（机体必需物质的缺乏或过多）5.遗传性因素　　6、先天性因素　　7、免疫性因素　　8、精神、心理、社会因素二.疾病发生的条件能影响病因对机体的作用，促进或阻碍疾病发生的各种体（二）死亡（Death）死亡是指机体作为一个整体的功能的永久停止，即脑死亡。　　传统的临床死亡标志:心跳停止、呼吸停止、各种反射消失脑死亡（braindeath）全脑功能的永久性停止。　　意义有利于判定死亡时间；确定终止复苏抢救

3、的界线；为器官移植创造条件标准自主呼吸停止；不可逆性深昏迷；脑干神经反射消失；瞳孔散大或固定；脑电波消失；脑血液循环完全停止水、电解质代谢障碍第一节　　一、体液的容量和分布60％包括血浆5％、组织液15％和细胞排泄特点:多吃多排,少吃少排,不吃不排正常血清钾浓度:3.5～5.5mmol/L排泄特点:多吃多排,少吃少排,不吃也排　　四、.水、钠正常代谢的调节渴中枢作用引起渴感，促进饮水。　　刺激因素血浆渗透压（晶体渗透压）↑抗利尿激素（ADH）作用增加远曲小管和集合管重吸收水。　　促释放因素1）血浆渗透压↑2）有效循环

4、血量↓3）应激醛固酮作用促进远曲小管和集合管重吸收Na+，排H+、K+促释放因素　　(1)有效循环血量↓　　(2)血Na+降低　　(3)血K+增高心房利钠肽（ANF）作用1）减少肾素分泌2）拮抗血管紧张素缩血管作用3）抑制醛固酮的分泌4）拮抗醛固酮的保钠作用。　　促释放因素血容量增加第二节水、钠代谢紊乱　　一、脱水(Dehydration)概念多种原因引起的体液容量明显减少(>2%体重)，并出现一系列机能、代谢变化的病理过程。　　(一)低渗性脱水（hypotonicdehydration）/低容量性低钠血症（hypo

5、volemichyponatremia）特征失盐大于失水，血钠小于130mmol/L,血浆渗透压小于280mmol/L。　　原因和机制:体液丢失，只补水而未及时补钠　　1、经消化道和皮肤等失液，只补水未补盐；水、钠代谢　　2、经肾丢失　　（1）长期使用利尿剂,如速尿、利尿酸等，抑制髓袢升支对Na+的重吸收　　（2）肾实质性疾病　　（3）肾上腺皮质功能减退对机体影响:脱水，只补水而未补盐，使细胞外液渗透压降低，细胞外液进入细胞2.补液先盐水后糖水，二盐一糖　　(二)高渗性脱水/低容量性高钠血症(hypertonicde

6、hydration)特点失水大于失钠，,血浆渗透压大于310mmol/L，血钠高于150mmol/L的脱水。　　原因失水过多加上饮水不足。　　对机体的影响:失水多于失盐，使细胞外渗透压升高，细胞2.补液先糖水后盐水，二糖一盐　　(三)等渗性脱水(isotonicdehydration)特点水盐成比例丧失血清[Na+]＝130～150mmol/L血浆渗透压＝280～310mmol/L对机体的影响脱水，水盐成比例丧失，细胞外液、细胞常见原因静脉淤血、阻塞、受压迫；动脉充血　　（2）血浆胶体渗透压↓常见原因血浆蛋白减少（合

7、成障碍丧失过多分解代谢增强）　　（3）微血管壁通透性↑组织液胶体渗透压敏性疾病　　（4）淋巴回流受阻常见原因淋巴管阻塞或摘除主要淋巴结常见原因各种炎症性疾病过2体FF=GFR/RBF（肾血浆流量）　　（3）远曲小管和集合管重吸收钠、水↑原因①醛固酮增多②ADH增多（四）水肿对机体的影响　　三、水中毒（waterintoxication）/高容量性低钠血症概念水摄入过多或排出减少，使水在细胞2.去路肾脏排泄（90%）－主要部位远曲小管、集合管特点多吃多排，少吃少排，不吃也排。　　3.钾的跨细胞转移影响因素激素细胞外液钾

8、浓度酸碱平衡渗透压　　二、钾代谢紊乱低钾血症(hypokalemia)（一）概念:血清[K+]<3.5mmol/L，并伴有低血钾的症状和体征，称为低钾血症。　　（二）原因和机制　　1、钾摄入不足胃肠梗阻、手术禁食　　2、钾丢失过多经肾丢失（利尿剂、肾小管病变、醛固酮增多、镁丢失）经消化道丢失（呕吐、腹泻、肠瘘）经皮肤失钾（大量出汗）肾小管性酸中