水肿患者静脉穿刺临床体会（医学论文）.doc

《水肿患者静脉穿刺临床体会（医学论文）.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、水肿患者静脉穿刺临床体会【摘要】目的探讨在临床工作中怎样迅速为水肿患者静脉穿刺，建立静脉通路，保证输液安全。方法用拇指按压法使用钢针与留置针进行穿刺，对比分析。结果使用留置针用拇指按压法为水肿患者，特别是生命垂危的患者及时的建立血管通路，抢救了生命，使用更安全。结论用拇指按压法使用留置针为水肿的患者建立静脉通路,方便临床给药，减轻了患者的痛苦。【关键词】水肿拇指按压法穿刺安全水肿的患者，由于组织间液积聚过多，静脉暴露不明显，四肢远心端最为严重[1],为静脉穿刺带来困难，给医护人员造成压力。使用钢针进行输液容易脱针或液体外渗。为了减轻患者的痛苦，通过临床实践，发现拇指按压法能将血

2、管充分暴露，为抢救患者节省了时间。使用留置针进行输液方便临床给药，减轻了病人痛苦。现阐述如下:1资料与方法1.1一般资料将重症监护室2010年3月・2011年5月110例水肿患者分为两组进行对比，其中肾源性水肿32例，心源性水肿54例，营养缺乏性水肿10例，淋巴性水肿14例。男性患者67例，女性患者43例，平均年龄45岁。随机将其分为观察组和对照组，观察组留置针静脉穿刺65例，对照组静脉钢针穿刺45例。1.2方法1.2.1拇指按压法静脉穿刺用两手拇指重叠按压在血管走行部位,大约3秒钟,然后两手拇指同时并排在刚才按压的血管周围进行横向按压2秒钟，紧接着纵向按压2秒钟，再次按压血管

3、走行部位2秒钟，血管便清晰的暴露出来，快速消毒，用准备好的留置针按正确的操作步骤快速穿刺，因稍慢组织间隙的液体便向血管周围集聚，清晰的血管很快消失。同法用钢针穿刺。1.2.2对比如下1.2.2.1留置针较安全对于水肿的患者特别是抢救中的患者，方便静脉给药和抢救，因做胸外按压，做辅助检查，或搬运时使用钢针穿刺非常容易脱岀或外渗。1.2.2.2留置针好固定患者虽然水肿严重，但若穿刺一次性成功，留置针不容易脱出。因组织间隙的液体很快回流，将其挤牢。只要按正确的操作将其固定便可。钢针因其表面材质硬滑，较留置针在血管内的稳定性差。3讨论因患者水肿严重，无论哪一种静脉穿刺法，在输血输液过程

4、中都应经常观察，避免液体外渗，带来不良后果。为患者静脉穿刺，通常我们会选择避开关节部位，但是对于水肿特别是生命垂危急于抢救的患者，腕部、内踝部及肘窝处经常被利用，用拇指按压此处，血管易暴露。使用留置针为水肿的患者静脉穿刺，在很大程度上减轻了患者的痛苦，减少了护理人员的工作量。参考文献[1]范梦云•低蛋白水肿病人静脉穿刺技巧•临床肺科杂志，2005(5):611.<