老年患者静脉穿刺的临床体会

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1、老年患者静脉穿刺的临床体会老年患者静脉穿刺的临床体会［关键词］老年患者静脉穿刺体会［中图分类号1R472［文献标识码］B［文章编号］1009-6019-［2010］06-35-02静脉输液治疗在门诊及住院病人中应用非常广泛，对于临床护士是必须掌握的常规护理技术。我国已步人老年化社会，老年人体弱多病，患者手、足静脉较细小、表浅，皮下脂肪少、弹性湼、血管活动度大，穿刺困难，因此，应尽量提高老年患者静脉穿刺成功率，减轻患者痛苦。本文总结十余年来对数百位老年病人静脉穿刺的体会如下。1加强学习，提高静脉穿刺技术理论水平在学习专业技术理论的同时，应反复体会进针动作，留心观察技术好、有经验的同事的操作过程

2、，在同行中互帮互学，取长补短，不断总结实践经验。2遵循操作原则在穿刺过程中，要沉着冷静，集中精力，排除各种不良影响。在进行静脉穿刺时扎止血带的时间应小于2min。在静脉暴露不明显时，应遵循静脉走行采用推挤的方法，还可采用分次扎止血带的方法：系紧止血带后用手轻轻摩擦皮肤约lmin,松开止血带片刻，再扎止血带。同时应避开硬化血管，有计划使用血管，对于长期静脉输液的患者耍有计划地从远端到近端两侧交替选择血管。在对老年患者进行静脉穿刺时，应选择适宜的光线，同时应先用手指探明静脉的走向及深浅。以左手拇指压住静脉，使其固定。右手拇指在持针柄后，食指在针柄前，针头斜面向上与皮肤成20。角为宜，对于肥胖患者

3、进针的角度以30。〜45。为宜。由静脉上方或侧方刺人皮下，在沿静脉由浅入深，慢慢向前向下潜行刺入。老年患者在穿刺时忌快速进针和反复穿刺。若使用留置针吋,则在见回血时，应再向前平行推0.5〜lcnu然后退针芯lcm后再缓慢地边退针芯边将套管针送入血管内。在打开调节器和松止血带时应轻、慢，因此类患者血管壁脆性大，管腔小,若送针和打开调节器及松止血带过快都易出现局部有渗液现象发生。进针后反复穿刺，容易形成皮下血肿。3根据老年患者个体差异和病情进行处理(1)体瘦型患者，皮肤松弛，皮下脂肪少，静脉充盈度和弹性较差，血管细滑，不易I古I定，穿刺吋止血带要靠近穿刺点捆扎，选用小针头，针头要锐利。(2)慢性

4、病、体质差的老年患者血管的脆性和通透性较强，穿刺不慎会刺破血管，须用小针头，小心地进针对针。⑶肥胖型老年患者，皮下脂肪厚，血管深而细，穿刺时可先扎止血带,按解剖部位用手触摸血管有饱满感，掌握好深浅，看准、摸索进针。(4)休克、脱水和衰竭的老年患者，血管壁萎缩扁平，弹性差，穿刺前局部热敷、拍打、使血管扩张充盈，不易扎止血带过久或连续拍打，持续刺激可引起和反效果，不利于穿刺。(5)水肿的老年患者，应先行按摩推压局部，使组织内积液暂消退，静脉显示后再穿刺。4要有高度责任心护士要不断提高自己的心理素质，热爱自己的护理工作，始终保持良好的心理状态。对每一位患者都要认真选择血管，穿刺前精神放松，准备好物

5、品，认真检查针头是否堵塞及带钩。5小结虽然长期静脉给药及老年患者的静脉穿刺有一定的难度，但是只要不断总结经验，加强学习与交流，此类患者的静脉穿刺技术一定会得到提高，成功率也一定会大大增加，还可以减少因反复穿刺给患者带來的痛苦，同吋也会赢得家属和患者的信赖。做好静脉穿刺技术对顺利完成各项护理工作具有不可忽视的意义。