资源描述：
《倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭106例临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭106例临床观察作者：张平,缪红维单位：内江市第二人民医院，四川内江【摘要】目的：观察长期的倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭患者的疗效。方法：选取我院2006年1月至2007年1月住院治疗的慢性充血性心力衰竭患者为观察对象，共106例。将其随机分为倍他乐克治疗组和对照纽各53例，每例均行超声心动图检杳，测立LVEF及FS,出院后随访6个月。结果：治疗纽•应用倍他乐克6个月后，该组患者LVEF明显增加(P<0.05)；FS显著增加(P<0.05)o对照组前后比较EVEF和FS值都有所增加。与对照纽•
2、比较，治疗ai.LVEF和FS绝对值增加更多，两组间LVEF和FS的前后差值比较差异有显著性(P<0.05),有统计学意义。结论：倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭患者能显著提高其LVEF和FS,改善患者的心功能。【关键词】β■受体阻滞剂心力衰竭倍他乐克超声心动图TimeofHisLeKeTreatstheChronicityCongestedHeartFailure106ExamplesClinicalObservationsZHANGPing,MIAOHong-wei(TheSecondPeople'sHospitalo
3、fNeijiang,NeijiangSichuan641003,China)慢性充血性心力衰竭(ChronicCongestiveHeartFailure,CHF)是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。近年来，随着对慢性充血性心力衰竭发病机制的深入研究，β■受体阻滞剂已从曾经的危险药物转变为治疗CHF不可或缺的良药之一。越來越多的临床指南指出应用β■受休阻滞剂用•以有效改善CHF患者的心功能、提高运动耐量、改善生活质量，降低患者的入院率和死亡率［1］。倍他乐克(酒石酸美托洛尔)作为βl选择性的
4、β-受体阻滞剂，山于其物美价廉得到我国临床广泛应用。WEF及FS是反映患者左心室收缩功能的重要指标。通过超声心动图测迳LVEF及FS的变化，探讨倍他乐克对慢性心衰患者左心室收缩功能的影响。1资料与方法1.1临床资料选収我院2006年1月至2007年1月住院治疗的慢性充血性心力衰竭患者为观察对象，共106例。其中男59例，女47例，年龄38岁〜79岁，平均年龄65.3岁。基础疾病分别为缺血性心肌病61、扩张性心肌病36、高血压心脏病9例。患者入院时心功能按NYHA分级,心功能II级〜III级86例,IV级20例。1.2研究分纽.
5、按入院时顺序，将患者随机分为倍他乐克治疗组和对照组各53例。两组患者均给rACEI、地高辛、利尿剂曲规治疗。治疗细在此基础上加用倍他乐克，对照纽不加用倍他乐克治疗。倍他乐克从小剂量开始逐渐加量，直到最大耐受量或目标计量lOOmg/do目标心率(50〜60)次/min,血压收缩压不低于90mmHg,如有左心室功能衰竭恶化，口『先加大利尿剂或地高辛计最，不必立刻停用倍他乐克治疗。每例均行超声心动图检查，测定LVEF及FS,出院后随访6个月后再行第二次超声心动图检查，测定LVEF及FS。1.3数据测定利用心脏超声仪观察参数LVSF及FS的变化
6、。应用心脏左室长轴切面平面Simpsonffi积长度法观察左室射血分数(LVEF),短轴缩短率(FS)。心脏左室长轴切而，应用Simpson软件系统，自动计算左室射血分数和短轴缩短率。1.4统计学处理所有计量资料以(x±s)表示，采用两组间比较的(检验进行统计学处理，P<0.05即认为差异有显著性。2结果有96例资料用于最终分析，治疗纽46例，对照纽50例。退出研究的原因，其中不能耐受倍他乐克5人，失访2人死亡3人。96例患者的LVEF和FS资料分析结果(见表I)。表I两组患者两次LVEF检测结果(略)注：*LVEF
7、指前后两次超声心动图中LVEF的差值。如表1所示，治疗纟II入院时LVEF为(40.5±1.4)%,应用倍他乐克6个月后，该纽患者LVEF明显增加到(47.8±1.3)%,差异具有显著性意义(P≪0.05)；而治疗纽•与对照组比较，前后两次超声心动图中LVEF的差值(*LVEF)分别为(6.2±0.63)%和(2.7&pgsmn;0・35)%,两组间*EVEF比较差异具有显箸性意义(P<0.05),即使用倍他乐克治疗组LVEF较不使用倍他乐克的对照纽.增加明显。表2两组患者两次FS检
8、测结果(略)注：*FS指前后两次超声心动图中FS的差值。如表2所示，治疗组入院吋FS为(21.7±2.2)%,应用倍他乐克6个月后，该纽患者LVEF明显増加到(26.5±2.4)
