倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭36例临床观察

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1、倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭36例临床观察作者：温静作者单位：眉山市丹棱县人民医院内一科，四川眉山【摘要】冃的观察倍他斥克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效与安全性。方法入选71例心脏病伴轻、屮度慢性充血性心力衰竭的患者，将其随机分为治疗组(n=36)和对照组(n=35)o对照组接受常规抗心力衰竭治疗;治疗组在常规治疗基础上加服倍他乐克，共治疗12周。治疗前后观察两组患者的心率、多普勒超声心动图检查左室射血分数(LVEF)、左室舒张末压内径(LVDd)及心功能情况。结杲治疗组显效28例，占77.8%;有效6例，占16.7%;无效2例，占6.5%;总有效率为94.4%o

2、对照组显效16例，占45.7%;有效10例，占28.6%;无效9例，占25.7%;总有效率为74.3%o治疗后两组之间的总有效率、心率和心功能差异均有统计学意义(PvO.05)。结论在接受心力衰竭常规治疗基础上加服倍他乐克对改善心力衰竭症状具有良好效果。【关键词】心力衰竭,充血性，倍他乐克ABSTRACTObjectiveToobservethecurativeeffectandsafetyofBetaloeintreatingpatientswithchroniccongestiveheartfailure.Methods71caseswithcardiacdi

3、seasescomplicatedwithslightormoderatechroniccongestiveheartfailurewererandomlydividedinto2groups:treatmentgroupandcontrolgroup;routineanti-heartfailuretreatmentwasgiventocontrolgroupwhiletheroutinetreatmentplusBetaloewasgiventotreatmentgroup;theheartrate,LVEF,LVDdandheartfunctionofthe

4、patientsinbothgroupsbeforeandaftertreatmentwereobserved.ResultsThedifferenceintotaleffectiverate,heartrateandheartfunctionbetweenthe2groupswasofstatisticalsignificance.ConclusionTheroutinetreatmentplusBetaloehasgoodeffectinimprovingthesymptomsofheartfailure.KEYWORDSheartfailurecongest

5、iveBetaloe慢性心力衰竭是指各种慢性心肌病损和长期的心室负荷过重，导致心室舒缩功能障碍，使心排血量不能满足机体代谢需要，组织和器官血液灌注不足而出现的一种常见临床综合征。随着对心力衰竭发病机制更深入的认识，对其治疗也有了新的观点。近年來经过多个大型的临床试验研究表明，合理使用B受体阻滞剂可有效改善心力衰竭患者的预后［1］。笔者对36例慢性充血性心力衰竭患者联合使用倍他乐克治疗的疗效及安全性进行了观察，以便为临床合理使用倍他乐克治疗慢性心力衰竭提供依据。现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级，选择2004〜200

6、6年来院就诊的心功能为II〜III级的慢性充血性心力衰竭患者71例，随机分成治疗组和对照组。治疗组36例，男性25例,女性11例，年龄53〜75岁，平均69岁;其中冠心病16例，高血压病12例，扩张型心肌病8例;心功能分级为II级15例，III级21例。对照组35例，男23例，女12例，年龄55〜78岁，平均70岁;其中冠心病17例，高血压病11例，扩张型心肌病7例;心功能分级为II级15例，II［级20例。两组患者在年龄、性别、基础疾病和心功能分级上无明显差别，具有可比性。所有患者均无严重心动过缓，二度以上传导阻滞，低血压，慢性阻塞性肺疾病。1.2方法所有患者均

7、接受心力衰竭的常规药物治疗：给予利尿剂、ACEI和强心剂，有心绞痛或心肌缺血者应用硝酸酯类药物。治疗组在常规治疗基础上加服倍他乐克6.25mg,2次/d;如能耐受，每隔2周将剂量加倍，根据患者耐受程度，8周内逐渐递增至最大耐受剂量50mg/次，2次/d;对照组不给予倍他乐克治疗，其他同治疗组,两组疗程均为12周。1.3观察指标采用多普勒超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVDd),比较前后两次LVDd、LVEF值，并观察心率，心功能的改善情况。治疗前后查肝肾功能、电解质。1.4疗效判定标准心功能改善2级为显效，心功能改善1级为有效，心功

8、能无改善或