临床医学毕业论文消疹祛屑方与阿维a胶囊治疗寻常型银屑病的疗效观察.doc

《临床医学毕业论文消疹祛屑方与阿维a胶囊治疗寻常型银屑病的疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、XX大学毕业论文消疹祛屑方与阿纟g胶囊治疗寻常型银屑病的疗效观察2014年6月25日消疹祛屑方与阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的疗效观察【摘要】H的探讨消疹祛屑方联合小剂量阿维A胶囊内服治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法选择寻常型银屑病患者78例，随机分为联合用药组与对照组，每组39例。前者给予消疹祛屑方与小剂量阿维A胶囊（25mg/l3）口服；后者给予阿维A胶囊（25〜55mg/H）口服；两组均治疗8周。对两组治疗前后银屑病的皮损程度进行病情严重程度评分，判断临床疗效；比较两组总有效率与不良反应发生率。结果治疗8周后，联合用-药组的病情积分显著低于对照组（P<0.01

2、）；联合用药组的临床痊愈率为56.4%,显著高于对照组的30.8%（P<0.05）；联合用药组与对照组的总有效率分别为92.3%与74.4%,比较具有显著性差异（P<0.05）；各种不良反应发生率比较也有显著性差界（PV0.05或

3、量依赖性，但不良反应亦随剂量提高而增加。临床实践表明[1],屮药治疗银屑病颇具优势，与西药联用的疗效更佳。本文探讨自拟消疹祛屑方与小剂量阿维A联用治疗寻常型银屑病的疗效，并观察其不良反应。资料与方法1•一般资料选择2008年11刀至2009年12刀本院治疗的寻常型银屑病患者78例，其中男36例，女42例，年龄25〜59岁，平均年龄（43.4土6.2）岁；病程1.5〜9.3年，平均(3.6±1.1)年。按随机化原则分为联合用药组与对照组，两组各39例。经统计学处理，治疗前两组性别、年龄、病程、部位与病情无显著性差异(P>0.05),具有可比性。2.入选标准①符合《皮

4、肤性病学》寻常型银屑病的诊断标准［2］；②无严重脏器疾病与继发感染；③近1个月内未应用糖皮质激索、免疫调节剂与维A酸类药物；④年龄18〜60岁。3•排除标准①肝肾功能不全与高脂血症者；②妊娠、哺乳期妇女及两年内有生育愿望的妇女；③合并其它急性或慢性感染性疾病及内分泌疾病；④合并类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等口身免疫性疾病；⑤对阿维A或其他维甲酸类药物过敏与拒绝服用中药者。4.治疗方法联合用药组给予消疹祛屑方，方药：大青叶12g,贯众12g,蒲公英12g,赤芍9g,丹皮12g,紫草15g,生地15g,当归15g,川茸6g,荆芥12g,防风9g,白鲜皮9g,革萍15

5、g,土茯苓15g,甘草6go每口1齐IJ,采用全自动煎药机煎成汤剂，浓缩至200ml,分2次内服；同吋服用阿维A胶囊(重庆华邦制药股份有限公司，商品名方希，国药准字H20010126),25mg/Ho对照组仅给予阿维A胶囊，初始剂量为每日25mg,逐渐增加至每日55mg,起效后每日50mg维持治疗，若出现严重不良反应适当减少维持用量。两组用药疗程均为8周。治疗期间忌用含维生素A制剂与保健甜，忌食酒、辣椒等辛辣刺激性食品;劳逸有度，避免过多暴露于阳光下与情绪紧张。4.疗效判定按银屑病面积与严重性指数（PASI）标准[3],根据患者的皮损面积（分为0〜6分：0分为无皮

6、疹；1分<10%；2分10%〜29%；3分30%〜49%；4分50%〜69%；5分70%〜89%；6分90%〜100%）与红斑、浸润和表皮脱屑程度（0〜4分：0分为无；1为轻度；2为小度；3为重度；4为极重度）进行评分。计算同一患者治疗前后PASI积分下降率，积分下降率=（治疗前总分一治疗后总分）/治疗前总分xlOO%。根据PASI积分下降率对临床疗效进行判定：积分下降率N95%为痊愈；60%三积分下降率<95%为显效；20%三积分下降率<60%为有效；积分下降率<20%为无效。总有效率=（痊愈数+显效数+有效数）/总例数xlOO%05.观察指标治疗8周后，观察两

7、组PASI积分的变化、判断临床疗效，计算总有效率;比较两组不良反应发生率。6.统计学处理应用SPSS13.0统计软件包进行数据分析。计量资料以（・士s）表示，组间差界采用独立样本t检验；同一组治疗前后比较采用配对t检验；率的比较采用%2检验。P<0.05为有统计学意义。结果1.两组治疗前后PASI积分比较治疗前，两组患者PASI积分无显著性差异（P>0.05）；治疗8周后，两组PASI积分均显著低于治疗前（P<0.01）,表明联合用药组与对照组的患者病情均得到有效控制；联合用药组的PASI积分显著低于对照组（P<0.01）,表明联合用药组控制病情的效果优于对照组。

8、见表1。表