面部除皱术效果探讨.doc

《面部除皱术效果探讨.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、面部除皱术效果探讨【摘要】目的根据虑者血部老化的特点，在实施面部除皱术时选择不同的方法和切口部位,对手术之后的效果进行比较并探讨。方法选取2005年10月〜2012年10月來我院实施面部除皱术的120例面部老化患者作为研究对象，其屮95例面部老化患者采取额部冠状切口、耳前耳后发际边缘切口、下睑边缘切口、眉上切口、颖部切口以及发际之内的点样小切口，一次在帽状腱膜和骨膜间、骨膜下及SMAS上下实施分离。25例面部老化患者采取点样切口在额、颊、颛处实丿施“微创”性埋没悬巾提紧术。结果手术Z后对这些患者进行随访，随访2〜3年的患考有112例，随访10年的患者有4例。选择实施创伤性除皱手术的

2、患者面部除皱效果维持的时间较长，患者对手术效果满意；而实施微创”性埠没悬吊提紧术的患者面部除皴效果维持时间较短，一年Z后面部除皱效果逐渐消失不见。结论传统的创伤性除皱手术除皴效果持久理想，而“微创”性埋没悬巾提紧术远期效果不够理想。【关键词】除皱术；面部；老化；创伤性；微创；额部；颛颊部；远期效果人们随着年龄的增加，面部皮肤的老化成为不可改变的白然趋势。随着外科技术的不断发展，美容技术的不断进步，新的除皱方法也不断涌现。而恢复人们青春容貌的有效方法就是实施面部除皱术，这也是面部老化患者易于接受的手术美容方法⑴。为此选取了2005年10月〜2012年10月来我院实施血部除皱术的120

3、例血部老化患者作为研究对象，对其采取了小切口“微创”性埋没悬吊梶紧术和传统的创伤性除皱手术，现报道如下：1基本资料选取2005年1()月〜2012年1()月来我院实施面部除皱术的120例面部老化患者作为研究对象，其屮男性有6例，女性有114例；研究对象年龄在27〜63岁Z间。采用传统的创伤性除皱手术患者分别是：有9例研究对象为额部除皱，13例研究对象频部除皱，51例研究对彖颖颊部除皱，18例研究对彖额颖颊部除皱，4例研究对象颊颈部除皱。采川小切口“微创”性埠没悬吊提紧术的患者有25例。在这120例研究对彖屮，有4例患者由于在其他医院实施小切口“微创”性埠没悬M提紧术示效果不理想，1

4、年Z示来我院进行再次除皱，同时有10例患者行睑袋整复术，8例患者行眉提升术，2例患者行额骨降低术。2手术方法2」麻醉方式手术Z前给予患者10mg安定叫再给予患者20ml2%的利多卡因、10ml0.75%的布匹卡因、20滴肾上腺素以及0.9%的生理盐水，将其配制成130ml的溶液，对患者实施局部浸润麻醉⑶。2.2对切口及分离层次进行选择在发际Z内的3-5cm处行一个冠状切口、耳屏前与耳后的发际边缘行一个隐匿切U[4]o在额部部位，分离帽状腱膜和骨膜，一直分离到距眶上缘2cm处，然后转移到骨膜下育至睚骨缘；在颖区部位时，使用示指进行钝性分离一直到距眶外缘lcm处，再使用组织剪到皮下进行

5、分离肓至外眦角；在颊颈部部位时，分离浅筋膜层。2.3悬MSMAS及表情肌的处理分离完成后，进行彻底止血⑸。向后上方提紧SMAS并对其进行折叠及缝合固定，是SMAS的张力得到恢复。在额部进行除皱时，对于眶上血管神经朿要避开，在距眶上缘1.5〜2cm的部位，将2条宽约3cm的额肌切除；将眉间与鼻根部的降、皱眉肌切除；将其余的额肌纤维川刀片将其横断，使额纹得以舒展。把眼轮匝肌拉到颖侧将其与颖深筋膜进行缝合，使眼轮匝肌平展⑹。2.4皮肤缝合及切除在额颖处实施点样纵行切开，将其向后上方拉，直至与冠状切口后面的皮肤，然后进行交叉缝合并固定。根据具体情况将多余的皮肤切除，先使用尼龙线拉拢颛深筋膜

6、和帽状腱膜减张缝合，在使用丝线对头皮进行无张力缝合。耳前耳后的切口用尼龙线进行减张缝合。手术部位和切口处使用消毒棉垫和弹力绷带进行加压包扎。2.5术后处理在手术Z后的2〜3天，要去除包扎的敷料，适当的使用抗生素，持续一周⑺。半个月内不可在手术的部位进行手或者毛巾的用力擦洗。3结果手术完成之后，对研究对象进行随访，随访2〜3年的患考有112例，随访10年的患者有4例。实施创伤性除皱术的95例研究对彖，在发际内出现程度不同的切口瘢痕，手术部位的皮肤感觉迟钝，在3〜6个月后症状缓解，逐步恢复正常。有4例患者在颖区部位的切口处出现明显的头发脱落，但是没有出现其他并发症如感染、面神经损伤、瘢

7、痕性秃发以及血肿等。患者在手术Z后面部比手术Z前年轻15〜20岁，手术Z后血部年轻的效果可维持6至8年，患者及医生对此效果满意。采用小切口“微创”性埋没悬帀提紧术的25例患者，在手术Z示的2天内出现头皮紧绷，疼痛感明显，患者在手术Z后面部比手术之前年轻5岁左右，手术之品面部年轻的效果维持3个月至1年，1年Z示手术示面部年轻的效果逐渐消失，患者及医生对6个月内的效果满意。4讨论随着年龄的增加，皮肤的老化成为人类无法抵扌当的趋势，为了对抗皮肤老化的趋势，实现恢复青春容颜这