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1、银杏注射液治疗不稳定型心绞痛80例【摘要】目的探讨银杏注射液治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择我院2010年7月一一2013年1月治疗的160例不稳定型心绞痛患者，随机分成对照组和观察组各80例，对照组应用硝酸酯、钙通道阻滞剂、0受体阻滞剂，服用阿司匹林，15d为1个疗程，观察组在对照组的基础上加用银杏注射液20ml加入250mlNS静滴，1次/d,15d为1个疗程。结果两组患者红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆粘稠度治疗前比较无显著性差异（卩＞0.05）,两组治疗后与治疗前比较有显著性差异（P〈0・05）,观察组治疗后与对照组治疗后比较亦
2、有显著性差异（P〈0・05）,观察组显效56例，有效23例，无效1例，总有效率为98.75%,对照组显效32例,有效18例,无效30例，总有效率为63.5%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论银杏注射液治疗老年不稳定型心绞痛安全可靠，值得临床推广。【关键词】银杏注射液；不稳定型心绞痛；疗效不稳定型心绞痛是心内科的常见病之一，但是对于症状不典型，给临床诊断带来了一定难度，容易误诊，延误治疗，甚至导致死亡，银杏注射液具有益气活血，通络止痛之功效[1],近年来我们用来治疗不稳定型心绞痛取得了较好的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院20
3、10年7月一一2013年1月治疗的160例不稳定型心绞痛患者，其中男96例，女64例，年龄45-80岁，平均年龄61.5岁，随机分成对照组和观察组各80例，其中观察组男49例，女31例，年龄45-78岁，平均62.1岁，对照组男47例，女33例，年龄47-80岁，平均64.1岁，两组患者在年龄、性别等方面无显著性差异。1.2方法对照组应用硝酸酯、钙通道阻滞剂、B受体阻滞剂，服用阿司匹林，15d为1个疗程，观察组在对照组的基础上加用银杏注射液20ml加入250mlNS静滴，1次/d,15d为1个疗程，两组均有长期服用阿司匹林史。2结果2.1两组治疗1个疗程血流
4、变指标变化两组患者红细胞比容、纤维蛋口原、红细胞聚集指数、血浆粘稠度治疗前比较无显著性差异（P>0・05）,两组治疗后与治疗前比较有显著性差异（卩〈0.05）,观察组治疗后与对照组治疗后比较亦有显著性差异（P〈0・05）,见表1。3讨论不稳定型心绞痛是冠心病的一个严重类型，是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞之间的一组临床心绞痛综合征。近年来研究表明，急性冠脉综合征（包括不稳定型心绞痛，ST抬高型心肌桢塞及非ST抬高型心肌樓塞）的发病病理变化为冠状动脉粥样斑块破裂及半附壁血栓形成1。血栓可以部分或完全堵塞冠状动脉，导致侧冠状动脉狭窄或闭塞，引起冠状动脉及急性心肌
5、梗塞，甚至猝死。故目前药物治疗不稳定型心绞痛主要是扩张冠状动脉、抗栓及稳定粥样斑块。银杏注射液具有益气活血，通络止痛之功效：①银杏注射液可明显改善由高血脂、高血压和糖尿病导致的血管内皮依赖性舒张功能障碍；减少血管内皮细胞的凋亡而保护内皮。②抑制动脉继样硬化的进程。③稳定动脉继样硬化斑块，其机制可能与通心络抑制血管基质全属蛋白酶MMP-2和MMP-3活性与表达，调控MMPs/TTMPs平衡有关[2]；银杏注射液可明显减少斑块内的血管内皮生长因子VEGF蛋白和基因表达，抑制斑块内的血管新生[3]o本组结果显示：两组患者红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆
6、粘稠度治疗前比较无显著性差异（P>0.05）,两组治疗后与治疗前比较有显著性差异（卩〈0.05）,观察组治疗后与对照组治疗后比较亦有显著性差异（PC0.05）,观察组显效56例，有效23例，无效1例，总有效率为98.75%,对照组显效32例，有效18例，无效30例，总有效率为63.5%,两组比较有显著性差异（P〈0・05）,由此可见，银杏注射液治疗老年不稳定型心绞痛安全可靠，值得临床推广。参考文献[1]李明山•银杏叶活性成分及药理作用研究近况•安徽中医学院学报，2007,16（1）：64-65・[2]UnalI,Gursoy-Ozdemiry,BdayH,e
7、tal.chronicdailyadministrationofselegilineandEGb761in-creasebrainsresistancetoischemiainmice[J].BrainROS,2011,917：174-181.[3]SousaEE,CostaMA,SousaA,etal.Two-yearangiographicandintravascularultrasoundfollow-upafterimplanlationofsirolimus-elutingstentsinhumancoronaryarteriaes・Circuit
8、tion,2011,107：381.
