银杏达莫注射液辅助治疗不稳定型心绞痛效果观察-论文.pdf

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1、·102·中国实用医刊2014年7月第41卷第14期ChineseJournalofPracticalMedicineJu172014。Vo1．41，No．14银杏达莫注射液辅助治疗不稳定型心绞痛效果观察胡兵【摘要】目的探讨银杏达莫注射液辅助治疗不稳定型心绞痛的临床效果及安全性。方法将57例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组24例，对照组23例，两组均给予常规治疗，观察组加用银杏达莫注射液30ml静脉滴注，1次／d，14d为1个疗程。结果观察组患者显效9例，有效13例，总有效率为91．7％；对照组显效6例，有效12例，总有效率为78．2％；治疗后观察组患者s段总压

2、低改善明显优于对照组；两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论银杏达莫注射液辅助治疗不稳定型心绞痛，能较快缓解心绞痛症状，明显改善sT．T缺血情况，提高有效率，且无明显不良反应发生，临床应用安全、有效。【关键词】不稳定型心绞痛；银杏达莫；疗效不稳定型心绞痛(unstableanginapectoifs，UAP)介于稳定无效2例，总有效率91．7％；对照组28例，显效6例，有效12型心绞痛与心肌梗死之间，诊疗不及时易发展为急性心肌梗例，无效5例，总有效率78．2％；两组比较差异有统计学意义死，甚至猝死。2009年6月至2012年11月本研究采用银杏达(P<0

3、．05)。莫注射液辅助治疗不稳定型心绞痛29例，取得满意效果，现报2．2两组患者治疗前后心电图情况比较：两组患者治疗后sT告如下。段下移总量均有改善，观察组sT段总压低改善明显优于对照1资料与方法组，组间比较差异有统计学意义(P<0．05)，见表1。两组患者1．1一般资料：47例患者中男32例，女15例，年龄43—67治疗期间均无不良反应发生。岁，平均56．5岁。入选标准：①初发劳力型心绞痛：新发心绞表1两组心绞痛患者治疗前后心电图变化情况比较(4-s)痛，病程<2个月；②恶化劳力型心绞痛：病情突然加重，胸痛次数增加，持续时间延长，诱发阈值明显降低，硝酸甘油作用

4、减弱，病程<2个月；③静息型心绞痛：休息或安静状态发作，持续时间相对较长，含服硝酸甘油效差，病程<1个月；④变异型心绞痛：休息或一般活动时发作，sT段暂时性抬高；排除急性心3讨论肌梗死及出血性疾病、严重肝肾功能障碍及严重高血压者。47不稳定型心绞痛为急性冠状动脉综合征(ACS)常见类型，例中初发劳力型心绞痛13例，恶性劳力型心绞痛17例，静息部分患者发展为非sT段抬高型心肌梗死。不稳定粥样斑块破型心绞痛11例，变异型心绞痛6例，随机分为观察组29例，对裂诱发血管痉挛，白色血栓形成，管腔狭窄加重或闭塞，可引起照组28例，两组患者性别、年龄、疾病分型、心电图情况差异

5、无心肌缺血、心律失常、急性心肌梗死甚至猝死，临床症状较重，统计学意义(P>0．05)，具有可比性。变化快，治疗目的为尽可能挽救缺血心肌、改善预后，及时有效1．2治疗方法；两组患者均卧床、吸氧、通便、止痛，给予硝酸的治疗十分重要。酯类药、B-受体阻滞剂或钙离子拮抗剂、抗血小板药物等常规银杏达莫注射液有效成分为银杏黄酮甙、银杏苦内脂、白治疗，同时治疗基础疾病；治疗组在常规治疗基础上给予银杏果内脂、双密达莫，银杏黄酮甙和苦内酯可增强缺血组织利用达莫注射液液(贵州益佰制药有限公司)30ml加5％葡萄糖或氧和葡萄糖，刺激前列环素和内皮舒张因子的生成，缓解动脉0．9％氯化钠

6、注射液250ml，静脉滴注，1次／d；疗程均为2周。痉挛，保护血管内皮，增加血流量，预防血小板激活因子诱导的1．3疗效评定标准：显效：1周内无心绞痛发作，sT段回升>血小板聚集和血栓素增加，降低血液黏稠度及黏滞度，改善血0．15mV，主要导联T波倒置变浅>50％或由平坦变直立。有液流变学，同时抗脂质过氧化，清除氧自由基J，抑制冠状动脉效：心绞痛发作频率减少，程度减轻，心电图sT-T段不同程度炎性反应及血管平滑肌增生，影响血管活性物质释放，改善心改善。无效：心绞痛发作无改善或加重，出现急性心肌梗死或死亡⋯。肌缺血和保护心肌细胞。1．4统计学方法：采用SPSS13．

7、0统计学软件进行分析，计量双嘧达莫抑制血小板上皮细胞和红细胞摄取腺苷，使血小资料用均数4-标准差(元±s)表示，采用￡检验；计数资料以率表板内环磷酸腺苷(CAMP)增高，抑制血小板聚集及ca活性，示，采用x检验。P<0．05为差异有统计学意义。降低血液黏稠度，高浓度(50~g／m1)可抑制血小板释放，增强内2结果源性前列腺素PGI：作用，抑制血栓素A(TXA：)形成，产生降脂、解聚、抗凝血、降低血黏度等作用，改善血液流变学，提高心2．1两组患者疗效比较：观察组29例，显效9例，有效13例，肌耐缺氧能力，有明显的保护心肌缺血再灌流损伤及预防冠状DOI：10．376

8、0／cma．j．issn