血清HE4与CA125对卵巢癌临床诊断价值的相关性研究.pdf

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1、血清HE4与CA125对卵巢癌临床诊断价值的相关性研究专业：妇产科学研究生：赵来刚导师：黄林教授、王萍玲教授【摘要】目的探讨血清人附睾蛋白4（HE4）与糖类抗原（CA125）水平对卵巢癌的诊断价值。方法用电化学发光法（ECLIA法）测定47例卵巢癌患者和48例卵巢良性疾病患者血清HE4和CA125水平，通过计算HE4与CA125诊断卵巢癌的敏感性、特异性，并绘制ROC曲线，计算ROC曲线下面积，来分析比较两者的诊断效能。以单变量统计分析HE4与CA125水平与卵巢癌临床分期、病理组织分级及病理类型的相关性。结果（1）卵巢癌组

2、血清HE4、CA125水平分别为534.53pmol/L和687.26U/ml均显著高于卵巢良性疾病对照组(分别为46.65pml/L和32.86U/ml（P＜0．01）。（2）HE4阳性临界点为60.5pmol/L时，其对卵巢癌的诊断敏感性为95.70％（45／47），特异性为87.23％（41／47），高于CA125(敏感性为93.62%，特异性为64.47%；HE4的ROC曲线下面积（AUC）较大（0．952；95％CI为0．910～0．995），临床诊断效能优于CA125，两者联合的敏感性最高（99.32%）。（3）

3、相关性分析显示卵巢癌患者HE4水平与CA125水平呈显著正相关，并能够建立一个直2线回归方程：y=35.61+0.822x（R=0.91，P＜0.01）；（4）HE4和CA125的表达水平和阳性率与患者临床分期、病理组织分级显著相关，其中FIGOI期、病理组织为中分化卵巢癌患者HE4的表达阳性率高于CA125最明显,差异有统计学意义(P<0.01)；病理类型中卵巢浆液性囊腺癌患者HE4的表达水平最高（中位数=1087.43pmol/L），阳性率(100%)显著高于CA125（76.32%)（P＜0.01)。结论HE4具有比C

4、A125更优的早期诊断和鉴别诊断价值，联合检测HE4和CA125可提高诊断卵巢癌的敏感性，可作为筛查卵巢癌的有效方法。治疗前检测HE4和CA125可辅助评估卵巢癌患者临床分期和病理特征，为治疗方式的个性化选择提供参考，从而改善卵巢癌患者预后。关键词：卵巢肿瘤；人附睾蛋白4；糖类抗原125；肿瘤标记物；临床分期；病理特征CorrelationResearchofSerumHumanEpididymisSecretoryProtein4andCA125AssayinClinicalDiagnosticValueofOvarian

5、CancerAbstractObjective：Toinvestigatethevalueofhumanepididymissecretoryprotein4(HE4)andcarbohydrateantigen（CA125）inthediagnosisofovariancancer．Methods：ThelevelofHE4andCA125weremeasuredbyelectrochemiluminescenceimmunoassay(ECLIA)intheserumspecimensof47casesofovarian

6、cancergroup,48casesofbenignovariandiseaseascontrol.Calculatedsensitivity,specificityandROCcurve.CalculatedtheareaundertheROCcurve.TheaccuracyofHE4andCA125forovariancancerwasanalyzed.Reviewofovariancancerpatientswithclinicalstagesandpathologicalgrading.Usingunivaria

7、testatisticalanalysistoevaluatethecorrelationofHE4andCA125levelwithclinicalpathologicalfeaturesofovariancancer.Results：（1）ThemedianlevelsofHE4andCA125wereovariantumorgroupthanthoseofthebenignovariandiseasesgroup(534.53pmol/Land687.26U/mlrespectively)(P＜0.01）.(2)The

8、sensitivityandspecificityofHE4todiagnoseovariancancerwas96.70%(45/47）and95.70%(41/47)for60.5pmol/Lcut-offrespectivelywashigherthanCA125(sensitivi