[精品]中西医结合治疗牙周病120例临床观察.doc

《[精品]中西医结合治疗牙周病120例临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中西医结合治疗牙周病120例临床观察中西医结合治疗牙周病120例临床观察【中图分类号】R781【文献标识码】A【文章编号］1672-3873(2011)03-0250-01【摘耍】目的观察中西医结合治疗牙周病的临床疗效。方法把2007年1月〜2008年12月我校门诊口腔科诊断为牙周病的患者120例，随机分成中西医结合治疗组和对照组两组，对照组单纯采用牙周基础治疗，治疗组在牙周病基础治疗的基础上，根据病人的临床表现，采用屮药汤剂辨证施治。两组均以7天为1个疗程，连续治疗2个疗程，观察两组治疗后各项临床指标的变化，评定疗效。结果中西医结合治疗组与对照

2、组疗效差异有显著性，结合治疗组优于对照组。结论中西医结合治疗牙周病能显著提高治疗效果，值得临床推广。【关键词】牙周病；中西医结合；疗效观察牙周病是牙齿周围支持组织各类病症的总称，是口腔科的常见病、多发病，主耍临床表现是牙龈炎症和出血、芳周袋加深、牙齿松动移位伴牙槽骨吸收三大症状。牙周病发病原因复杂，主耍有全身因素和局部因素两个方而，单纯地通过西医或屮医治疗效果不明显。根据药物协同作用增强疗效机制，我们通过临床分析辨证施治，结合中医理论与西医治疗方法，总结了中西医结合治疗牙周病的方法，临床取得较好的治疗效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料把

3、2007年1月〜2008年12月我院门诊口腔科诊断为牙周病的患者120例，随机分成两组，中西医结合治疗组58例，其中男28例，女30例，年龄26〜55岁，平均46.2岁，病程3个月〜17年。对照组62例，其中男34例，女28例；年龄28〜56岁，平均45.6岁，病程5个月〜16年。其屮不能坚持每天刷牙至少1次者33例，使用保健牙刷者仅12例，大部分患者刷牙方法不正确。两组一般资料比较差异无统计意义(P>o.05),具有可比性。全部病例均为未经治疗或经口服消炎止痛类药物治疗无效者。1.2病例诊断标准西医牙周病诊断标准。病例入选标准：年龄在15〜56

4、岁，经牙周病诊断标准确诊新发病例。排除标准：有牙周组织外伤、合并糖尿病、血液病、先天性免疫功能低下及就诊前服用抗生素。2治疗方法2.1对照组局部治疗采用牙周基础治疗，常规洁牙去除菌斑、牙结石，充填舗洞，改正不良修复体，拔除无保留价值的患牙。用3%双氧水、生理盐水反复交替冲洗牙周袋，并涂布1%碘甘油，口服灭滴灵片剂，剂量为每次400mg,每天3次，7天为1疗程。2-2治疗组采用灭滴灵加中医辨证治疗，在对照组局部治疗的基础上，以辨证论治为主，采用补肾清胃方剂。基础药方为：生地黄20g、川牛膝15g、连翘20g、丹参10g、金银花(后下)30g、赤芍1

5、0g、当归10g、炙甘草8g、细辛3go加减：胃热重、口渴明显者，加生石膏、天花粉;牙龈红肿者，加大连翘和金银花用量；血瘀者，加大丹参和赤芍用量;疼痛明显者，加延胡索、口芷和芜活;湿热重，加黄苓、黄连和龙胆草；年高体弱者，加补气、补血之药：五味子、补骨脂和人参等。每H1齐I」，水煎约450mL分3次II服。7天为1疗程，连续服用2个疗程。2.3全身和局部用药丨I服广谱抗菌素加甲硝呼、维纶素C,消除局部炎症，釆用碘制剂或控释抗菌药物，并配合消炎漱II剂。3治疗结果3.1疗效标准显效：牙龈指数(GI)下降至0,叩诊阴性，松动度明显改善，牙周袋深度明显

6、变浅，较治疗前减少3mni以上，X线牙槽骨与治疗前相比骨畴表面完整，骨密度增加。有效:牙龈指数(GI)为0〜1,轻度叩痛，牙周袋深度变浅，但不及餉皿X线牙槽骨有不同程度的吸收，骨畴表面较完整，骨密度有所增加。无效：牙龈指数(GI)为2~3,叩痛明显，牙周袋深度及松动度无变化，X线片示无改变。2.3结果对照组62例中，显效23例，有效9例，无效30例，总有效率51.6%；治疗组58例中，显效34例，有效19例，无效5例，总有效率91.4%。比较两组的总有效率，经统计学处理，有显著性差异（PV0.05）,治疗组疗效明显组优于对照组。4讨论西医治疗牙周

7、病首先考虑牙周局部刺激物的去除、局部安抚治疗及手术牙周袋成形术、牙周板结扎固定术等，使牙周袋再附着，以恢复牙齿的正常生理功能，用药方面灭滴灵是其治疗牙周病的首选药物,这与其强抗厌氧菌有关。II腔中的厌氧菌与牙周病的发生与发展有着密切的关系。灭滴灵为硝基咪醴类衍生物,其有效成分是肠霉菌素和偶氮零素，对绝大多数厌氧菌有杀灭作用。但长期使用灭滴灵副作用较大，且随着灭滴灵用药历史延长，其耐药菌株增加，疗效相对会受到一定影响。且牙周病病因较复杂，患者单纯的抗菌、局部洁治难以达到理想的效果。牙周病是细菌侵袭和宿主防御之间的动态平衡被打破所引起的慢性感染性疾病

8、，细菌在其发病屮扮演了重要角色，但全身因素的作用也不容忽视。一些全身因素，如内分泌失调、免疫缺陷等均可降低宿主的防御能力和修复力，从而导