[精品]关于子宫募穴的思考.doc

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1、关于子宫募穴的思考关于子宫募穴的思考《素问•五脏别论》载“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。”也就是说“奇恒之府”在形态上多属中空而与腑相似,在功能上却不是饮食消化排泄的通道，又与腑有差别。❷《素问・阴阳应象大论》载“阳病治阴”说明六腑有疾，多取募穴治疗。“奇恒之府”也算是“腑”，那么“奇恒之府”病变,是否有特定穴可取呢?也就是说“奇恒之府”有没有募穴呢?❷暂II不论“奇恒之府”是否有募穴,先看它们是否有对应的特定治疗穴：《难经・四十五难》载“髓会绝骨，骨会大杼，脉会太渊……”而胆本身为六腑之一，有其募穴，可见，“

2、奇恒之府”病变有对应穴治疗，只不过中医古籍中将这些对应穴定义为诸如募穴、会穴等不同名称而已。❷那么，当“奇恒之府”屮的女子胞（子宫）发生病变时，治疗就无穴可取了吗?答案当然是否定的，现在就探讨一下子宫的“募穴”存在与否。❷先看一下募穴的征象:募穴的定义是脏腑之气结聚于胸腹部的脸穴，肝募期门，胆募日月，脾募章门，肾募京门，大肠募天枢，心包募膻中，心募巨阙，胃募中脫，三焦募石门，小肠募关元，膀胱募中极。观察可知，脏腑募穴分布不完全都在本经之上,但全部分布在胸腹部，并且与对应的脏器在体表的投影有相关性，看似无规律的募穴分布可以找到相对统一性:如肺募中府为肺尖所在;肝、胆募穴在肝脏

3、及肝圆韧带的体表投影处;心及心包募穴位于心脏及心包膜的体表投影区，其它的募穴也是如此。这种征象是否恰好揭示了募穴为“脏腑之气的结聚”的内涵呢?是否可以这样理解或者假设募穴的意义:募穴就是五脏六腑的包膜、韧带或系带及脏器本身在人体表面的投影。如果这种联想成立，那么子宫也会有“募穴”o❷首先，这个穴位应当位于盆腔中子宫或其圆韧带、阔韧带的体表投影区;其次，由于“奇恒之府”中的骨、髓、脉在八会穴中找到了特定穴，而八会穴又是以功能主治分类归纳的，所以子宫的特定穴也应从穴位主治这个角度来选择。也就是说，“子宫募”须符合以上两个条件。❷子宫的生理功能是促发“天癸”、孕育胚胎，这种作用与

4、冲脉、任脉的功能密不可分。冲任二脉皆起于胞宫，冲脉与肾经并行,与阳明脉相通，能调十二经脉气血，有“冲为血海”之称;而任主胞胎，在小腹与足三阴经相会,能调全身阴经，有“阴脉之海”之称。所以胞宫有疾,取冲任二脉之穴治疗就是有的放矢。显而易见，冲任二脉相交会的穴位必定在治疗上有功能相加的作用。阴交和会阴为二脉相交会穴，其主治功能恰与胞宫的病理变化相对应。所以,女子胞所对应的特定穴应出此二穴，至此，“子宫募”可定义于二穴之中，它遵循了“募穴”治疗法则:胞宫有疾，取冲、任二脉治之，二脉之中，乂以阴交,会阴为先。❷经典古籍中的穴位是儿千年针灸临床经验的总结，是一种归纳法。而利用募穴的理

5、论和征象来探讨子宫的特定治疗穴“子宫募”是一种演绎法。至于哪个穴位治疗胞宫疾病更有实效，还有待临床验证。本篇的宗旨不在于是否将“子宫募”定义下来,而仅仅是为临床治疗提供…种取穴思路。❷辽宁116011大连市第二人民医院高焰（收稿日期:2000❷05❷20,刘炜宏发稿）