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时间:2020-03-14
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1、神经系统体格检查主讲:神经内科周虹一般检查颅神经检查运动系统检查感觉系统检查反射检查自主神经功能检查第一部分一般检查意识状态精神状态脑膜刺激征头部和颈部躯干和四肢意识状态嗜睡昏睡昏迷精神状态认知、情感、意志、行为理解力、定向力、记忆力、计算力、判断力脑膜刺激征屈颈实验克匿格(Kerning)征布鲁津斯基(Brudzinsk)征第二部分颅神经检查嗅神经视神经动眼、滑车、外展神经三叉神经面神经位听神经舌咽神经、迷走神经副神经舌下神经第三部分运动系统检查肌肉形态和营养肌张力肌力不自主运动共济运动姿势与步态异常肌力的六级记录法0级完全瘫痪1级肌肉可收缩
2、,但不能产生动作2级肢体可在床面平移,但不能抬起3级肢体能抬离床面,但不能抵抗阻力4级肢体能作抗阻力动作,但不完全5级正常肌力共济运动指鼻实验误指实验跟-膝-胫实验快复轮替实验反跳实验起坐实验闭目难立征第四部分感觉系统浅感觉痛觉、触觉、温度觉深感觉运动觉、位置觉、振动觉复合感觉定位觉、两点辨别觉、图形觉、实体觉第五部分反射检查深反射(腱反射)浅反射病理反射深反射肱二头肌反射肱三头肌反射桡反射膝反射踝反射震挛Hoffmann征Rossolimo征浅反射腹壁反射提睾反射跖反射肛门反射病理反射巴彬斯基(Babinsk)征Babinsk等位征Chadd
3、ock征、Oppenheim征、Schaeffer征、Gordon征、Gonda征强握反射脊髓自主反射第六部分自主神经功能检查略
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