病案室负责人绩效考核指标.doc

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1、病案室负责人绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1本科室工作计划及总结制订及时性按照医院整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交比目标值每延迟一天，减分，累计最低至50分直接领导及相关记录2工作计划完成率（实际工作量/计划工作量）×100%1）达到目标，得100分2）比目标值每降低％，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算工作记录3培训计划的完成情况计划培训次数－计划培训次数每减少一次，减分，累计最低至50分培训记录4培训效果接受病案填写培训人员培训效果，接受培训人员考

2、试平均成绩不低于分1）=目标值,得100分2）比目标值每提高分，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低分，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算培训考试成绩汇总5病历收取、检查、登记的及时性按时完成每日病历的收取、检查、登记每延迟一天，减分，累计最低至50分检查记录56病历质检根据《住院病历质量评分标准》对每篇病历进行评分，防止丙级病历出科、归档。丙级病历检出率达到％1）=目标值,得100分2）比目标值每提高％，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低％，减分，累计最低至50分4）介于其中按

3、线性关系计算检查记录7存档病历合格率保证存档病历合格率达％1）=目标值,得100分2）比目标值每提高％，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低％，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算检查记录8病历分类、排序病历分类、排序合格率达％1）=目标值,得100分2）比目标值每降低％，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算检查记录9首页录入及ICD-10编码准确率准确率达％1）=目标值,得100分2）比目标值每降低％，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算检查记录10病案信息的提供

4、严格遵守病历查阅及复印的相关规定，为有关人员提供查阅、借阅、复印服务，并做好登记出现一次不符合规定行为，减分，累计最低至50分检查记录511在核心科技期刊上学术论文发表数量当期在核心科技期刊学术论文发表数量1）=目标值,得100分2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分3）比目标值每减少篇，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算核心科技期刊12统计报表的准确性保证统计报表数据的真实性、有效性1）=目标值,得100分2）错误比目标值每增加次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算统计

5、报表检查记录13各种统计报表完成上交的及时性按时完成统计报表并及时上交1）=目标值,得100分2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算统计报表签收确认单14投诉次数因服务态度、服务质量等方面受到投诉次数1）=目标值,得100分2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算投诉记录15预算的准确性（1－科室实际发生值／预算值）×100%，目标值％1）在目标值高5％及低15%的区间内浮动,得100分2）比区间最高值每提高%，减分，累计最低至50分3）比区间最

6、低值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表516实际支出与预算值的比率（科室实际支出/预算支出值）×100%，目标值％1）=目标值,得100分2）比目标值每降低％，加分，累计最高至120分3）比目标值每提高％，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表17科室管理费用与预算值比率（科室管理费用/管理费用预算值）×100%，目标值％1）=目标值,得100分2）比目标值每降低％，加分，累计最高至120分3）比目标值每提高％，减分，累计最低至50分4）介于其中

7、按线性关系计算财务科统计报表18绩效考核及时性根据医院要求，按时完成直接下属人员绩效考核指标的设定及考核1）=目标值,得100分2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算考核记录19科室绩效考核合规性科室职工因考核过程不规范、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数1）=目标值,得100分2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算考核记录20病案室人员的考勤严格进行病案室人员的考勤出现一次考勤不准确，减分，累计最低至50分考勤记录序号GS指标解释考核

8、主体、信息来源1病案管理规章制度不断完善病案管理的相关规章制度及管理流程，监督执行直接领导52病历存档规范性按照病历存档规范性要求及时完成病历的存档直接领导，检查记录3病案库房管理病案摆放符合规定，库房的干净、整洁、合适的温度、湿度，各项安全措施完善直接领导，检查记录4病案检查的计算机管理及时完成每日病案检查，并将每日检查情况，按区分别进行登记并录入计算机进行管理，保证记录的准确性、真实性直接领导5研究的配合工作