护理医学护理学基础课件-静脉输血.ppt

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1、护理学基础9/19/20219/19/2021受伤严重，需要立即输血！！！9/19/2021在什么情况下伤者才需要输血？9/19/2021正常成年人血量:约4800毫升(占体重的7%-8%)一次失血1200—1500毫升危及生命一次失血800—1000毫升头晕心跳眼发黑出冷汗一次失血小于400毫升2-3周得到补充而恢复思维拓展9/19/2021在什么情况下伤者才需要输血？一次失血超过血液总量的30%（约1200毫升）以上，就会严重影响人的生命活动，甚至危及生命，此时就必须通过输血进行抢救。9/19/2021静脉输血Bloodtransfusion9/1

2、9/2021内容与计划1血液制品的种类2血型和相容性检查3静脉输血4自体输血5常见输血反应及护理静脉输血熟悉熟悉掌握了解掌握9/19/2021RELATIVEENGLISHWORDS静脉输血bloodtransfusion成分输血transfusionofbloodcomponents全血totalblood血型bloodgroup交叉配血试验cross-matchtest换血exchangeblood9/19/2021静脉输血是将血液通过静脉输入体内的技术。输血是把双刃剑，既可能治病救人，又可能后患无穷。9/19/2021血液制品的种类全血其他血液制

3、品成分血9/19/2021（一）全血是指采集的血液未经任何加工而全部于保存液中待用的血液。发达国家全血输注仅占全部输血量的５％左右。新鲜血和库存血9/19/20211.新鲜血是指在4℃的常用抗凝保养液中，保存一周以内的血液。它基本上保留了血液的所有成分，可以补充血细胞、凝血因子、血小板。适用于血液病病人、体外循环病人。但现代输血不主张使用新鲜全血。9/19/20212.库存血指保存在4℃抗凝保养液中2-3周的血液，虽含有血液的各种成分，但WBC、血小板、凝血酶原破坏较多，钾含量升高，血液酸性增加。大量输注可引起高钾血症和酸中毒。适用于各种原因大出血（失

4、血量>1000ml）。9/19/2021（二）成分血(transfutionofbloodcomponents)9/19/2021§是根据血液比重不同，将血液中的各种有效成分，加以分离提纯，分别制成高纯度、高浓度和高效能的血液制品，根据病情需要输入相应的成分。优点：一血多用，节约血源，针对性强，疗效好，副作用少，并且便于保存和运输。§统计资料显示：80%输血的病人并不需要输全血，而仅仅需要血液中的1—2种成分，其它不需要的成分输给病人不但浪费，而且往往有害。§成分输血是输血发展的总趋势，也是输血现代化的重要标志。9/19/2021种类：1血浆全血分离后

5、所得的液体部分。主要成分是血浆蛋白，不含血细胞，无凝集原，因此不出现凝集反应。包括新鲜血浆、冰冻血浆、保存血浆、干燥血浆四种。9/19/2021新鲜血浆是抗凝全血于6-8h内在４℃条件下分离出的血浆，含全部的凝血因子。适用于凝血因子缺乏者。9/19/2021冰冻血浆分离出的血浆在-30℃保存，有效期一年，用时放在37℃温水中融化。9/19/2021注意：新鲜血浆和冰冻血浆均含全血中全部的血浆蛋白和凝血因子，但冰冻血浆保存期长，传染疾病几率小，是临床使用最多的血浆制剂。9/19/2021保存血浆冰冻血浆在-30℃保存一年后的保存血浆仍可再保存五年。用于血

6、容量及血浆蛋白较低的病人。干燥血浆冰冻血浆在真空装置下加以干燥制成保存期限为五年，用时用生理盐水溶液溶解。9/19/20212红细胞现代输血中80%属于红细胞输注。①浓缩红细胞也称压积红细胞。是将新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分。优点：具有体积小、携氧能力高。具有减少输血后循环超负荷的危险。适用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血病人，以及儿童、老年人、有心血管疾病的病人。一般成人2-4U，24h内使用。9/19/2021②洗涤红细胞红细胞经生理盐水洗涤数次后，抗体物质减少，再加入适量生理盐水。适用于免疫性溶血性贫血及阵发性睡眠性血红蛋白尿、对血浆

7、蛋白有过敏反应者、脏器移植术后等病人，一般成人2-4U，24h内使用。9/19/2021③红细胞悬液提取血浆后的红细胞加入等量红细胞保养液制成。具有与全血相似的功能。适用于同时需要纠正贫血及血容量的患者。如战地急救及中小手术者。9/19/20213白细胞浓缩悬液新鲜全血经离心后取其白膜，４℃保存，48h内有效，用于粒细胞缺乏伴严重感染病人。4血小板浓缩悬液全血离心所得，22℃保存，24h内有效，用于血小板减少。5各种凝血制剂如凝血酶原复合物等，适用于各种原因引起的凝血因子缺乏的出血疾病。9/19/2021（三）其它血液制品1.白蛋白从血浆提纯而得，能提

8、高机体血浆蛋白和胶体渗透压，适用于低蛋白血症病人。2.纤维蛋白原适用于纤维蛋白缺乏症、DIC者