泌尿生殖ppt课件.ppt

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1、泌尿系统与生殖系统1泌尿系统是由肾、输尿管、膀胱、尿道及相关的血管、神经、淋巴管等组成，具有生成和排泄尿液的功能。2泌尿系统组成泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，主要功能是产生并排除尿液。3肾的形态、位置和构造位置：位于腹后壁脊柱两侧，左肾稍高4肾脏的功能肾脏不仅是一个排泄器官，还是一个重要的内分泌器官，对调节和维持机体内环境的稳定起着相当重要的作用。5肾脏的结构肾的一般结构肾被膜：肾实质：包括肾单位、集合小管和近血球复合体又分皮质：皮质迷路、髓放线、肾柱髓质：肾锥体肾间质：结缔组织6肾脏的生理功能生成尿液水、代谢产物、废物保持机体内环境稳定调节细胞外液量调节细胞外液渗透浓度调节

2、酸碱平衡内分泌功能分泌激素:肾素肾素-血管紧张素-醛固酮系统前列腺素族红细胞生成素降解部分内分泌激素作为肾外激素的靶器官肾小球滤过肾小管重吸收、排泌7肾单位肾小体肾小管肾小球肾球囊近端小管细段远端小管曲部直部曲部直部髓襻肾单位结构及功能滤过功能重吸收：2/3水电介质小分子蛋白葡萄糖氨基酸排泌：蛋白、尿酶逆流倍增：尿液浓缩重吸收：少量水、钠调节体液和酸碱平衡集合管远端肾单位81、肾小体的结构入球小动脉出球小动脉尿极壁层脏层9肾小体和球旁复合体模式图10主要疾病与症状尿液异常血尿、脓尿、蛋白尿、细菌尿等排尿异常尿频、尿急、尿痛、尿失禁、尿潴留、多尿、少尿、无尿其他不适：疼痛等泌尿系统感染

3、肾炎输尿管炎膀胱炎尿道炎前列腺疾病前列腺炎前列腺癌BPH泌尿系统结石肾结石输尿管结石膀胱结石尿道结石泌尿系统肿瘤肾肿瘤输尿管肿瘤膀胱肿瘤尿道肿瘤11肾脏疾病的病因变态反应性疾病变态反应性疾病目前常见的有急性、慢性肾小球肾炎以及过敏性紫癜、系统性红斑狼疮及其他结缔组织性疾病引起的肾脏病变。12肾脏疾病的病因感染感染有细菌感染如肾盂肾炎、肾结核和败血症等引起的肾脏病变；感染性心内膜炎引起的局灶性或弥漫性肾小球肾炎；出血热及钩端螺旋体病引起的肾脏病变；疟原虫、乙肝病毒和血吸虫病引起的肾脏病变等。13肾脏疾病的病因肾血管病变肾动脉硬化病、肾动脉栓塞、肾静脉血栓形成、肾血管性高血压和肾硬化等引

4、起的肾病综合征等。14肾脏疾病的病因代谢失常及先天性疾患糖尿病性肾小球硬化症、肾淀粉样变、尿酸性肾病、肾结石、遗传性肾炎、多囊肾等由代谢紊乱或先天性疾病引起的肾小管间质病变等。15肾脏疾病的病因药物、毒素及严重循环衰竭造成的肾损伤药物、毒素和严重的循环衰竭可引起急性和慢性肾功能衰竭、止痛药性肾病、中毒性肾病及肾病综合征等。16肾脏疾病的检查尿液检查，包括：蛋白尿、血尿、白细胞鸟尿、管型尿等。17肾脏疾病的检查肾脏B超检查B超可无损伤测定肾脏的大小、形态、结构及有无梗阻积水等，能帮助确定单侧或双肾肾功能减退的原因，判断急性或慢性肾脏病变。18四、影像学及组织学检查：尿路平片、静脉肾盂造

5、影、逆行肾盂造影、ECT、CT、B超、磁共振检查、膀胱镜检查、经皮肾活检等。19肾脏疾病的检查肾活检明确诊断、指导治疗或判断预后。明确各类原发性肾小球疾病及各类增生性肾小球肾炎等的组织形态学诊断很有帮助；对一些继发性肾小球病包括系统性红斑狼疮有无肾损害、分型及指导治疗，遗传性肾脏疾病，急性肾衰竭和移植肾排斥的鉴别诊断等都十分有帮助。20肾脏疾病常见的综合征肾病综合征：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和浮肿。肾炎综合征：蛋白尿、血尿及高血压。急性肾衰竭综合征：肾小球滤过率在数日至数周内迅速下降，血肌酐急剧升高的。慢性肾衰竭综合征：进行性、不可逆性肾单位丧失和肾功能损伤为特征的，氮质血症

6、超过3个月并有长期肾衰症状和体征。21膀胱形态位置和毗邻与腹膜的关系221、形态概述：储存尿液的肌性囊状器官，V300~500ml,最大达800ml。形态：中等充盈时，呈三棱锥形，分膀胱尖、膀胱底、膀胱体、膀胱颈、膀胱顶。膀胱三角：两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，粘膜光滑，无皱襞，为膀胱肿瘤的好发部位。23输尿管口之间的横行皱襞是膀胱镜检时寻找输尿管口的标志膀胱三角无论膀胱充盈还是空虚时均平滑的三角区域位于输尿管口和尿道内口之间是肿瘤和结核好发部位输尿管间襞24252、位置和毗邻（1）位置：小骨盆前部，耻骨联合后方。（2）毗邻：前面----耻骨联合后面----♂：精囊腺、输精管

7、壶腹直肠；♀：子宫、阴道、直肠。颈下方----♂：前列腺，♀：尿生殖膈。（3）与腹膜的关系：膀胱顶有一层腹膜，膀胱充盈时高出耻骨联合上方，这时行膀胱穿刺不损伤腹膜。262728生殖系统29生殖系统30