《泌尿生殖发生》ppt课件

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1、泌尿生殖系统的发生DEVELOPMENTOFUROGENITALSYSTEM起源间介中胚层人胚发育第三周头侧生肾节（nephrotome）—前肾腹、尾侧生肾索(nephrogeniccord)↓尿生殖嵴（第5周）内：生殖腺嵴—生殖腺外：中肾嵴—中肾、后肾生肾节生肾索一）肾和输尿管的发生1．前肾（pronephros）4周初，7-14体节外生肾节前肾小管（pronephrictubule）生肾节内横行的细胞索中空形成前肾管（pronephricduct）前肾小管内侧端开口于胚内体腔，外侧端均向尾侧延伸、汇聚成一条纵行的前肾管,末端开口于泄殖腔。一、泌尿系统的发

2、生中肾发生示意图2．中肾（mesonephros）第4周末，14-28体节外中肾嵴中肾小管在前肾尾侧,中肾嵴发生80对“S”形横行小管内侧端肾小囊背主动脉分支血管球中肾管中肾小管外侧端与前肾管相连通，前肾管改称中肾管Wolffduct男性胚胎中肾管→附睾管、输精管、射精管；部分中肾小管→输出小管膨大凹陷肾小体3．后肾（metanephros）第5周，起源于输尿管芽和生后肾组织1)输尿管芽（uretericbud）中肾管末端,向背外侧发出盲管,向胚体背、头侧方向伸长分化：输尿管、肾盂、肾盏、乳头管和集合管。2)生后肾组织(metaneprogenictissu

3、e)：输尿管芽诱导中肾嵴尾端分化，呈帽状包围在输尿管芽的末端。生后肾组织的外周部分将分化形成肾的被膜。内部组织在集合小管的诱导下，形成“S”形肾小管：小管一端与集合小管的盲端接通，另一端膨大凹陷—肾小囊—毛细血管伸入囊中形成血管球—肾小体。集合管生后肾组织人胚3个月时,后肾已能分辨出皮质与髓质,已具有微弱的泌尿功能。胎儿的尿液排人羊膜腔内,组成羊水成分。肾的上升与旋转1．泄殖腔的分隔背侧：原始直肠（分化为直肠和肛管上段）腹侧：尿生殖窦（分化为膀胱、尿道和阴道前庭）二）膀胱和尿道的发生2．尿生殖窦的分化上段膀胱大部。（膀胱三角区来源于中肾管—输尿管芽，膀胱顶来

4、源尿囊根部）中段女性尿道大部份男性尿道的前列腺部和膜部。下段女性尿道小部份和阴道前庭男性尿道的海绵体部。尿囊三）泌尿系统的先天畸形1．多囊肾（polycystickidney）：由于肾小管和集合小管未接通，导致肾小管内的尿液不能排出。肾内出现大小不等的囊泡。2.异位肾（ectobickidney）：肾上升受阻所致。3.马蹄肾（ectobickidney）：左右肾的下端互相愈合所致多囊肾异位肾马蹄肾4.肾缺如（renalagenesis）：输尿管芽未发生，或输尿管芽未能诱导生后肾组织发生5．双输尿管（doubleureter）：同侧发生双输尿管芽，或输尿管芽过

5、早分支所致。6．膀胱外翻（exstrophyofbladder）：由于脐下方的两侧腹壁肌肉未在中线愈合—泄殖腔上皮与表皮间无腹壁肌层—膀胱前壁破裂—黏膜外露，外表可见输尿管开口。7.脐尿管相关畸形：脐尿瘘、脐尿囊肿、脐尿憩室XXXY胚胎遗传性别的决定二、生殖系统的发生性别未分化期性别分化期一）原始生殖细胞的发生和迁移第19～21天，卵黄囊壁的内胚层发生原始生殖细胞（primodialgermcell)第25天原始生殖细胞沿背侧肠系膜向生殖腺嵴迁移；第6周原始生殖细胞进入初级性索。生殖腺嵴中肾嵴原始生殖细胞原始生殖细胞生殖腺嵴中肾嵴未分化性腺第6周，生殖腺嵴表

6、面体腔上皮初级性索（primarysexcord）初级性索二）生殖腺的发生生殖腺嵴是生殖腺的原基生殖腺嵴中肾嵴原始生殖细胞（PGCs）迁入生殖腺嵴卵黄囊决定生殖腺分化的因素睾丸决定因子（TDF)Y染色体睾丸的发生卵巢的发生生殖腺的分化方向睾丸的发生（第7～8周）TDF诱导初级性索→睾丸索→生精小管→上皮源性细胞→支持细胞原始生殖细胞→精原细胞直精小管、睾丸网生精小管之间的间充质→睾丸间质（间质细胞）生精小管初级性索退化（卵巢髓质）表面上皮增殖形成次级性索→皮质索→孤立的细胞团→卵泡原始卵泡原始生殖细胞→卵原细胞→初级卵母细胞上皮源性细胞→卵泡细胞卵巢的发生（

7、10周）缺乏TDF作用原始卵泡46,xx卵巢生殖管道，外生殖器男性化女性假两性畸形引带：生殖腺尾端到阴囊或大阴唇之间的长索状结构。随着胚体逐渐长大、伸长,引带相对缩短,导致生殖腺下降。卵巢：第3个月时，卵巢位于盆腔，即停留在骨盆缘下方。睾丸：继续下降,穿过腹股沟管，于胚胎第7～8个月时抵达阴囊。睾丸引带卵巢引带睾丸和卵巢下降性别未分化期皮质索睾丸索中肾旁管中肾管男性女性三）生殖管道的发生未分化期第6周，男女两性胚胎均拥有两套生殖管道窦结节影响生殖管道分化的因素中肾管中肾旁管间质细胞支持细胞生精小管雄激素（+）抗中肾旁管激素（-）男性生殖管道的分化（雄激素/抗

8、中肾旁管激素）中肾旁管退化中肾管附睾管、输精管、精囊