泌尿生殖发生课件

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1、泌尿系统和生殖系统的发生讲授提纲概述一、泌尿系统发生㈠肾和输尿管的发生㈡膀胱和尿道的发生㈢泌尿系统的常见畸形二、生殖系统的发生㈠生殖腺的发生㈡生殖管道的发生㈢外生殖器的发生㈣生殖系统的常见畸形发生概略间介中胚层─────→（细胞索）生肾索与体节分离───→尿生殖嵴４周初增生隆起───中肾嵴生殖腺嵴（粗长，外侧）（细短、内侧）泌尿系统、生殖管道生殖腺外生殖器另行发生5周中胚层的分化尿生殖嵴的发生中肾嵴与生殖腺嵴的发生（一）肾脏和输尿管的发生人类肾脏发生经过三个阶段：3、 后肾：（成体）2、 中肾：1、 前肾：

2、（一）肾脏和输尿管的发生人类肾脏发生经过三个阶段：1、前肾：发生最早，位置高，与泄殖腔不通，无泌尿功能胚4周初前肾小管退化颈部生肾索前肾管中肾管大部分2、中肾：内侧端：膨大外侧端中肾小管(“S”形小管)肾小囊肾小体中肾管胸腹部生肾索背主动脉人胚第4周末通泄殖腔中肾嵴中肾小管中肾管退化男性完全退化男性生殖管道生殖管道（女性）（男性）（女性）（男性）3、后肾:发育为成体的肾脏,有泌尿功能1)来源:输尿管芽输尿管、肾盂、肾大盏、集合小管后肾生后肾原基肾单位输尿管输尿管芽肾盂、肾大盏、肾小盏集合小管后肾远端小管细段肾

3、小管生后近端小管肾单位肾原基肾小囊肾小体背主动脉血管球2)接通：来自输尿管芽的集合小管接通来自生后肾原基的远端小管（如未接通：多囊肾）3)上升：胚3月：后肾由盆腔腹腔呈腹膜后位肾门900旋转（腹侧内侧）上升（二）膀胱和尿道的发生背侧：直肠泄殖腔腹侧：尿生殖窦尿直肠隔尿生殖窦的演变1、上段：膀胱部膀胱（顶端尿囊退化，形成脐中韧带。如不退化：脐尿瘘）中肾管分别输尿管开口于此生长不均输尿管：外侧上方开口移位中肾管：内侧下方下降到尿道膀胱扩大2、中段：尿道部狭窄管状男性尿道前列腺部、膜部女性尿道3、末段：初阴部扁平结

4、构男性尿道海绵体部的大部分女性阴道前庭（三）泌尿系统的先天畸形1.多囊肾：集合小管与远端小管未接通2.马蹄肾：两肾下端融合3.异位肾：肾上升受阻，如低位肾4.单侧肾：一侧输尿管芽未发生或虽发生但早期退化5.双输尿管：同侧发生两个输尿管芽或一侧输尿管芽过早分支成两条6.脐尿瘘：膀胱顶端脐尿管不退化多囊肾(polycystickidney)特征肾内大小不等的囊泡，肾功能不全原因集合小管与远曲小管未接通，滤过液潴留畸形：异位肾与马蹄肾异位肾马蹄肾脐尿瘘及其相关畸形脐尿瘘脐尿管囊肿脐尿管窦二、生殖系统的发生特点：受精

5、决定性别，七周以前为中性，七周始形成睾丸、卵巢，十二周才可辨认性别（外阴）发生阶段：性未分化期──→分化期生殖管道：２套──→１套固定趋势：────→女性内容：生殖腺的发生生殖管道的发生外生殖器的发生㈠　生殖腺的发生（睾丸和卵巢)）１　未分化性腺的发生生殖嵴（生殖腺原基）第6周初级性索表面上皮增生索状长入深部卵黄囊后壁内胚层细胞第４周原始生殖细胞第6周初一周内迁入（原始生殖腺）㈠　生殖腺的发生（睾丸和卵巢）２　睾丸的发生初级性索生精小管生精小管之间分散的间充质细胞睾丸间质细胞支持细胞精原细胞＋＋睾丸睾丸索TD

6、F第7周３　卵巢的发生初级性索退化卵泡之间分散的间充质细胞卵巢基质和髓质＋卵泡细胞卵原细胞＋卵巢次级性索（皮质索）原始卵泡16周生殖腺嵴表面上皮４　睾丸和卵巢的下降原位：位于腹后壁，尾部为引带（中胚层形成的纵索），连结于阴囊阴唇隆起下降：胚体生长，引带相对缩短，生殖腺下降。３月入盆腔，睾丸在７－８月入阴囊。㈡　生殖管道的发生和演变１　未分化期早期２套，中肾管和中肾旁管中肾旁管：第６周体腔上皮内陷而成，头端开口于体腔上段：纵行，位于中肾管外侧，与其平行中段：斜行，跨越中肾管，弯向内侧下段：两侧愈合，末端与尿生殖

7、窦背壁相贴，诱导窦壁内胚层细胞增殖形成窦结节。中肾管开口于窦结节两侧。中肾管：㈡　生殖管道的发生和演变2男性生殖管道的分化早期２套，中肾管和中肾旁管中肾小管：大部分退化，近睾丸处10多条保留，并与睾丸网接通，成为输出小管中肾管：头端──附睾管中、尾端──输精管、射精管中肾旁管：支持细胞产生抗中肾旁管激素，使其退化中肾管的演变中肾管输出小管附睾管输精管精囊射精管窦结节㈡　生殖管道的发生和演变3女性生殖管道的分化生殖腺为卵巢，分泌雌激素，缺乏雄激素中肾旁管：上段末端：输卵管伞上端和中段：输卵管大部下段：子宫末端：

8、阴道穹窿部无雄激素支持，退化中肾管及中肾小管：窦结节：阴道板空化后形成阴道子宫中肾旁管的演变中肾旁管窦结节输卵管子宫阴道子宫与阴道形成示意图中肾旁管窦结节阴道板子宫阴道穹隆阴道大部处女膜㈢　外生殖器的发生未分化期分化为男性分化为女性泄殖腔周围组织生殖结节（头侧）阴茎阴蒂尿生殖褶（内侧）（中间为尿生殖沟）尿道海绵体小阴唇阴囊阴唇隆起（外侧）尿生殖沟（中间）阴囊前端愈合→阴阜中部──→大阴唇后端愈合→阴