肝炎的治疗原则是什么ppt课件.ppt

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1、肝炎知识健康讲座1乙肝传染源各种急性、慢性乙肝病人以及HBsAg携带者均为传染源。HBV主要存在于病人的血液。在体液和分泌物（如唾液、精液、阴道分泌物等）中含量很微，故仍以经血传播为主。HBsAg携带者常无症状，不易被发现，是最重要的传染源。传染性的强弱与病毒的复制状态有关。乙肝病毒复制指标HBeAg、HBV-DAN阳性者传染性强。2肝炎知识的普及肝炎的分类酒精性肝炎病毒性肝炎的分类及传播途径乙肝基本知识3肝炎的分类酒精性肝炎病毒性肝炎自身免疫性肝炎药物性肝炎脂肪性肝炎代谢性肝炎4酒精性肝炎酒精性肝炎通常是在近期大量饮酒后引起

2、的酒精进入体内形成乙醛，经过肝作用转化成乙酸，乙酸不可被吸收。通过肝脏的乙醇脱氢酶转化为乙醛，然后依靠乙醛脱氢酶和肝内的P450把乙醛氧化为无毒的二氧化碳和水排出体外。有的人喝点酒就脸红主要是因为体内含有丰富的乙醇脱氢酶能迅速把乙醇氧化为乙醛，乙醛脱氢酶的含量却不多，乙醛就只能先积累在体内靠P450慢慢一点一点氧化排出体外。江苏省肿瘤研究所历时4年跟踪调查也证明了这一点：喝酒脸红可能是基因变异，长期酗酒患肝癌危险远远高于正常人。不仅肝癌，食管癌、结肠癌的风险也远高于不脸红的人。5酒精性肝炎即使两种酶都比较丰富，当摄入酒精超过人

3、体处理能力，势必造成有害物质在体内积存，对人体健康造成严重威胁——酒精肝、高血脂、脂肪肝接踵而来。还有两种因素对肝脏损害起到推波助澜的作用。酒席筵上肯定少不了大鱼大肉，这些高蛋白、高脂肪主要靠肝脏代谢，因此进一步加重了肝脏的负担，也就是加重了对肝脏的损伤。这就是我前面提醒大家尽量多摄入植物性食物的原因，既可以降低酒精的吸收又可以减轻对肝脏的伤害。6病毒性肝炎病毒性肝炎的分类各类病毒性肝炎的传播途径和危害乙型病毒性肝炎的重点介绍7病毒性肝炎的分类甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎戊型肝炎庚型肝炎TT型肝炎8乙型肝炎的发病机理乙肝病

4、毒感染人体后，病毒本身并不直接引起肝细胞的病变，只是在肝细胞内生存、复制，其所复制的抗原表达在肝细胞膜上，激发人体的免疫系统来辨认，并发生反应。如果机体的免疫功能健全，免疫系统被激活后识别乙肝病毒，攻击已感染病毒的肝细胞并清除之急性乙肝如果机体的免疫功能被激活，但处于低下状态，机体对已感染病毒的肝细胞反复攻击，但是又不能完全清除之，导致肝组织慢性炎症慢性乙肝如果机体的免疫功能处于耐受状态，不能识别乙肝病毒，因此不攻击已感染病毒的肝细胞，病毒与人体“和平共处”乙肝病毒携带者9正常肝脏肝炎病变肝脏10肝炎的表现1、急性肝炎，起病缓

5、慢，畏寒、发热、乏力食欲减退，恶心呕吐，肝区胀痛、腹泻等.2.慢性肝炎，病程超过一年，乏力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛，蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大.11乙肝两对半介绍乙肝两对半是指：乙肝病毒血清标志物（即常说的乙肝五项或称两对半）序号；①HBsAg表面抗原；②抗-HBsHBsAb表面抗体；③HBeAgE抗原；④抗-HBeHBeAbE抗体⑤抗-HBcHBcAb核心抗体；9种常见模式1-----过去和现在未感染过HBV。1-30%2----+(1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症

6、状HBsAg携带着。5-10%3---++(1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期2-10%4-+---(1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性1-6%5-+-++急性HBV感后康复。0.5-5%6+---+(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。10-15%7-+--+既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。5-15%8+--++(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染

7、性弱。即俗称的“小三阳”。5-10%9+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。即俗称的“大三阳”。30-40%12乙肝大三阳表现大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。乙肝大三阳患者没有外在症状，少数人可能出现乙肝大三阳症状。如：感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色和小便黄等。病人有时会有低热，严重的病人可能出现黄疸，所以

8、不要通过外在的乙肝大三阳症状来判断是否得了乙肝大三阳，要等做了具体检查后才能确定病情。13乙肝大三阳的表现大三阳的临床意义：大三阳意味着病毒在体内大量复制、有很强的传染性。原因是自身免疫功能低下，没有抗乙肝病毒的能力导致乙肝病毒在体内大量复制。因此，大三阳传染性强，，“大三阳