肾病综合症的常规.ppt

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1、肾病综合症的常规护理驻马店肾病医院肾病综合症的常规护理肾病综合症不是一独立性疾病，是肾小球疾病中的一组临床症侯群。典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症。根据症状采取合理有效的护理措施，取得了满意的疗效。现将肾病综合症护理常规介绍如下。一般护理Ⅰ、按肾内科疾病护理常规护理Ⅱ、饮食护理：进食低盐低脂高维生素营养丰富饮食，少吃高胆固醇食物，如油炸食品、蛋黄、鱼子﹑动物内脏。肾功正常病人不需要刻意加强优质蛋白而限制植物蛋白的摄入。蛋白摄入控制在每日2g／kg左右为宜。Ⅲ、休息与活动：应卧床休息，保

2、持适当的床上及床旁活动，以防止肢体血栓形成。当疾病缓解后可增加活动，有利于减少合并症，降低血脂。Ⅳ、病情观察：密切观察血压、水肿、尿量变化；一旦血压下降，尿量减少时，应警惕循环衰竭或急性肾功能衰竭.⑴波尼松应用过程中严格遵照医嘱发药，保证服药，防止隐瞒不报，导致对疗效的错误判断。注意激素副作用，如高血压、消化道溃疡、骨质疏松。⑵应用利尿剂期间应观察尿量，尿量过多时与医生联系，减少或停用，防止发生电解质紊乱。⑶使用免疫抑制剂（如环磷酰胺）治疗时，注意白细胞下降脱发胃肠道反应及出血性膀胱炎。用药期间多饮水，

3、定期查血象，疗程不超过12周，以免引起性腺损害。⑷使用抗凝药物时，注意观察有无出血倾向，检测凝血时间。Ⅴ、用药的观察和护理症状护理Ⅰ、水肿的护理⑴全身水肿的患者应卧床休息至水肿消退，注意保暖和个人卫生，做好皮肤护理。⑵严格记录出入量，限制入水量，入水量等于前一天的尿量加上500ml.⑶每日测体重、腹围并做好记录。每周送检尿常规2～3次。⑷严重水肿者应尽量避免肌内注射药物因严重水肿常致药物滞留、吸收不良或注射后针孔药液外渗，导致局部潮湿、糜烂或感染。必须肌内注射时，注意严格消毒，注射后按压时间稍长些，以防

4、药液外渗Ⅱ、预防感染的护理⑴加强皮肤、口腔护理⑵保持室内空气新鲜，每日至少开窗通风两次，病房定时进行空气消毒，限制探视人次，减少对外界的接触以防止外源性感染⑶做各种操作时严格执行无菌操作原则⑷病情好转后或激素用量减少时，适当锻炼以增强抵抗力⑸告知病人加强营养，提高机体抵抗力，告知病人适时加减衣服，注意保暖，预防感冒Ⅲ、预防血栓的护理⑴急性期卧床休息，给予双下肢按摩，恢复期活动与休息交替进行⑵遵医嘱应用抗凝药物治疗，如低分子肝素、双密达莫⑶观察有无肾静脉血栓，如腰疼、肾脏肿大、肾功能恶化等⑷观察有无肺栓塞

5、，如咯血、喘憋及心肌梗死、脑梗死心理护理肾病综合症疗程长，易反复，病人往往产生悲观心理。为此，护理人员应热情做好相关的护理工作，随时耐心解答患者的各种疑问，还要以通俗易懂的语言，向患者介绍有关疾病的基本知识，使他们对所患疾病的基本特点及控制方法有所了解，从而使其由被动转为主动接受教育，积极配合治疗，为早诊断、早预防，早治疗打好基础健康指导⑴使病人及家属知道感染是本病最常见的合并症及复发的诱因。因此，指导病人采取有效措施预防感染至关重要。⑵讲解激素治疗本病的重要性，使病人及家属主动配合与坚持计划用药，不得

6、随意减药，避免使用肾毒药物。⑶保持良好的休息，适宜运动，合理膳食。养成良好的生活习惯，勤换内衣和洗澡，注意口腔饮食卫生。⑷定期门诊复查。若出现少尿、水肿、尿液混浊、感冒等症状应及时就医。结束