X、γ射线头部立体定向外科ppt课件.ppt

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1、X、γ射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准介绍1X、γ射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准编号:标准主要起草人：2起草过程１．国际上第一个有关γ-刀的标准；２．参加谈论的单位：3强制性条款标准第8.4,8.5条和附录A,B为推荐性条款；其余均为强制性条款4范围本标准规定了X、γ射线头部立体定向外科治疗系统（以下简称γ-刀与X-刀）的放射卫生防护要求。本标准适用于头部γ-刀与X-刀治疗的实施和放射防护与安全管理及检测。5２．规范性引用文件GB18871-2002电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB152

2、13-94医用电子加速器性能和试验方法GBZ126-2002医用电子加速器放射卫生防护标准GBZ128-2002职业性外照射个人监测规范AAPMReportNo.54StereotacticRadiosurgerySystem6３．术语和定义3.1立体定向外科治疗(SRS)stereotacticradiosurgery利用立体定向装置、CT、磁共振或X射线数字减影等影像设备及三维重建技术确定病变组织和邻近重要器官的准确位置及范围，使用小野集束X射线或γ射线聚焦在靶点进行大剂量照射的技术。7术语和定义3.2焦点f

3、ocusγ-刀治疗中不同的γ射线束经准直后交汇的区域；3.3（γ-刀定位）机械中心mechanicalcenter治疗床处于预定照射位置时定位支架两端轴心连线上的中心点。3.4（γ-刀）辐射野中心centerofradiationfieldγ-刀治疗中不同γ射线束经准直后交汇区域的中心点。8４．一般要求4.1治疗单位应具有能满足开展γ-刀或X-刀治疗所需要的合格的放射治疗医师、放射物理人员、设备维修工程师和其他技术人员；上述人员除具有规定的学历外，还应经过相应的专业培训与放射防护知识培训并取得相应资质。9一般要求

4、4.2治疗单位应具有质量合格的γ-刀或X-刀治疗设备及相关设备，合格的机房和辐射剂量监测仪表。4.3治疗单位应保证其放射卫生防护管理、工作人员和公众的剂量控制符合GB18871-2002第三章和第七章中对非开放型放射工作的要求及第六章中对放射治疗工作的要求。10一般要求4.4安装X-刀的医用电子加速器的性能和防护条件应符合GB15213-94和GBZ126-2002的要求；4.5治疗单位应制定与其治疗项目相适应的质量保证方案并保证其正确实施,为每位患者精确制定治疗计划并对其实施精确定位、精确治疗。治疗单位应制定γ

5、-刀与X-刀治疗的防护安全应急预案。该应急预案明确规定紧急情况下工作人员必须采取的处置程序和措施。11５．治疗设备5.1新安装的γ-刀或X-刀治疗设备在投入使用前，应由具备检测资质的技术机构对其剂量学参数和安全防护等性能进行验收检测，确认合格后方可启用。验收检测的检测项目及技术要求应符合出厂标准并应不低于本标准的要求。12治疗设备5.2新安装γ-刀治疗设备的放射源的活度应保证焦点剂量率不小于2.5Gy/min（准直器直径为18mm）。13治疗设备5.3使用中的γ-刀和X-刀治疗设备及与其配套的影像设备应定期维修,

6、设备大修或更换重要部件后应由具备检测资质的技术机构对其剂量学参数和安全防护等性能进行检测，确认符合本标准后方可启用。14治疗设备5.4用于定位的CT等影像设备应能进行不大于2mm层厚的断层扫描。使用CT每次对患者进行定位前应进行空气校准。15治疗设备5.5使用中的γ-刀或X-刀治疗设备应按照本标准第8.1和8.2等相应条款要求进行检测，其剂量学参数和安全防护等性能应分别符合表1、表2中的要求。5.6治疗单位应保证γ-刀和X-刀治疗设备的正常运行，禁止在设备工作状况不稳定的情况下进行治疗。166.治疗设施6.1γ-

7、刀或X-刀治疗室应独立建筑或设置在建筑物底层的一端,面积应不小于30m2,层高应不低于3.5m。6.2治疗室入口处应采用迷路形式。治疗室建筑应有满足防护要求的屏蔽厚度，保证距治疗室墙体外30cm可达界面处因透射产生的空气比释动能率不大于2.5μGy/h。17治疗设施6.3控制室操作台与防护门至少应有两种以上安全连锁装置。治疗室内应安装能紧急终止照射的应急开关。入口处应设置显示治疗源工作状态的讯号灯。6.4控制室与治疗室应设有观察患者状态的影像监控装置和与患者交谈的对讲装置。18治疗设施6.5γ-刀治疗室应配置固定

8、式剂量监测报警装置。6.6治疗室内应有良好的通风，机械通风换气次数一般为每小时3～4次。19序号性能检测条件要求1焦点剂量率直径18mm准直器≥1.5Gy/min2焦点计划剂量与实测剂量的相对偏差直径18mm准直器±5％3机械中心与辐射野中心的距离胶片法,直径4mm准直器≤0.5mm4辐射野尺寸与标称值最大偏差每个射野±1.5mm5焦平面上辐射野半影宽度准直器4mm≤4m