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时间:2020-03-13
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1、心脑血管药物介绍采购部目录一、心脑血管疾病的基础知识二、降血脂药三、抗高血压药的分类四、抗心绞痛药一、心脑血管疾病的基础知识心脑血管疾病心血管疾病脑血管疾病动脉粥样硬化动脉粥样硬化是动脉内膜下脂质沉积、坏死而形成粥样物质,伴有平滑肌、纤维组织增生而形成的硬化,可引起冠心病、脑血栓等疾病。动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化脑动脉粥样硬化(冠心病)(脑血栓)心血管疾病心血管疾病是由于动脉血管内壁有脂肪、胆固醇等沉积,并伴随着纤维组织的形成与钙化等病变,即动脉硬化。冠心病高血压病细菌性心内膜炎心肌炎心血管疾病心绞痛心肌梗死心肌硬化脑血管疾病什么是脑血管疾病?是指由于各种原因导致的脑血管的堵塞或破
2、裂,致使脑血管功能障碍,引起相关症状。它是一种危害人民健康,威胁生命,影响劳动力的常见病和多发病。脑血管疾病出血性缺血性脑血栓脑栓塞腔隙性脑梗塞短暂性脑缺血发作什么是血脂?血脂是血浆或血清中所含的脂类,血脂分类如下:高血脂症的分类临床上简单分为三类:高胆固醇血症、高甘油三酯血症及混合型高脂血症。二、降血脂药HMG—CoA还原酶抑制剂胆酸螯合剂烟酸及其衍生物贝特类其他HMG—CoA还原酶抑制剂:他汀类胆酸螯合剂:考来烯胺(消胆胺)二、主要降低TG(三酰甘油)及VLDL(极低密度脂蛋白)的药物(一)贝特类贝特类主要有氯贝丁酯、吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特。【药理作用与机制】1.调血脂作用
3、主要降低血浆TG、VLDL-C,对TC和LDL-C也有一定降低作用,并能升高HDL-C。调血脂的作用机制:①抑制乙酰辅酶A羧化酶,减少脂肪酸从脂肪组织进入肝脏合成TG及VLDL;(二)烟酸【药理作用特点】大剂量能降低血浆TG和VLDL,降低LDL作用慢而弱。若与胆汁酸螯合剂合用,疗效增强。若再加他汀类作用还可加强。能升高血浆HDL。三、抗高血压药的分类β受体阻滞药血管紧张素转化酶(ACE)抑制药血管紧张素II受体拮抗药钙通道阻滞药扩张血管药利尿药四、抗心绞痛药硝酸酯类及亚硝酸酯类肾上腺素β受体阻断药钙拮抗药其他抗心绞痛药扩张容量血管,降低前负荷,重新分配冠状动脉血流量。明显降低心肌耗
4、氧量,降低后负荷,缓解心绞痛。减轻心脏负荷,降低耗氧量,保护心肌细胞免受缺血的伤害。降低心脏前、后负荷,降低心室壁肌张力,降低心肌耗氧量,舒张冠状动脉,改善心内膜下心肌的供血。作用机制如硝酸甘油、利多卡因、异丙肾上腺素具有明显的首过消除。其他抗心绞痛药物吗多明(molsidomine)与硝酸甘油的作用相似,主要能降低心脏前、后负荷,降低心室壁肌张力,因而降低心肌耗氧量,也能舒张冠状动脉,改善心内膜下心肌的供血。临床用于各型心绞痛,作用时间较硝酸甘油久,一次口服或舌下含化2mg,可维持疗效6~8小时,且不易产生耐受性,与硝酸甘油交替应用可克服耐受性的产生。谢谢观看!
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