心脑血管药物介绍1

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1、心脑血管药物介绍下篇心脑血管药物的分类降血脂药抗心律失常药抗心绞痛药抗高血压药强心药抗高血压药的分类β受体阻滞药血管紧张素转化酶（ACE）抑制药血管紧张素II受体拮抗药钙通道阻滞药扩张血管药利尿药β受体阻滞药作用机制与去甲肾上腺素神经递质或β受体激动药竞争β受体，拮抗其β型拟肾上腺素作用。减少心脏作功，减慢心率和心脏传导，降低心肌收缩力。临床上主要用于防治心绞痛、心律失常、高血压、甲状腺机能亢进等。按β受体阻滞药的清除半衰期分类：长效阻滞药中效阻滞药超短效阻滞药β受体阻滞药代表药物普萘洛尔拉贝洛尔阿替洛尔艾司洛尔β受体阻滞

2、药血管紧张素转化酶(ACE)抑制药作用机制竞争性抑制血管紧张转换酶，阻止无活性的血管紧张素I转换成有活性的血管紧张素II，防止其所介导的血管收缩。抑制包括缓激肽在内的血管扩张激肽类的降解，导致这些物质在组织中浓度增加，这两种作用均对降低血压有效。常用药物卡托普利马来酸依那普利血管紧张素转化酶(ACE)抑制药血管紧张素II受体拮抗药作用机制选择性抑制AT受体，阻断RAS而起到控制血压作用。血管紧张素II是肾素-血管紧张素系统中主要的血管活性激素，有血管收缩作用并促进肾上腺分泌醛固酮。代表药物氯沙坦钾缬沙坦厄贝沙坦坎地沙坦血管

3、紧张素II受体拮抗药钙通道阻滞药作用机制阻断心肌、血管平滑肌细胞的钙内流导致显著的血流动力变化负性肌力作用负性变频作用（房室传导阻滞）扩张血管二氢吡啶类硝苯地平、尼群地平、尼莫地平钙通道阻滞药苯烷基胺类维拉帕米苯噻氮类盐酸地尔硫卓二苯哌嗪类桂利嗪、双嘧达莫代表药物扩张血管药作用机制直接扩张毛细小动脉，降低外周阻力而降压。可静注，效果确切，作用迅速。控制高血压急症、高血压危象尤为有效。代表药物硝普钠硝酸甘油肼屈嗪米诺地尔扩张血管药竞争Na+-K+-2Cl-共同转运系统的Cl-结合部位抑制NaCl的重吸收降低肾的稀释浓缩功能排

4、钠利尿作用强大迅速增加肾血流量作用机制利尿药代表药物高效利尿药——呋塞米（furosemide呋喃苯胺酸，速尿）依他尼酸（利尿酸）中效利尿药——氯噻嗪氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide,HCT)低效利尿药——螺内酯氨苯蝶定阿米洛利利尿药强心苷作用机制：正性肌力作用负性频率作用（减慢窦性频率）对电生理特性的影响对心电图的影响对其他系统的作用①收缩血管②利尿③CNS强心苷常用药物：地高辛（Digoxin）洋地黄毒甙（Digitoxin）谢谢观看！