患者气道管理ppt课件.ppt

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1、呼吸道管理IxxCompanyLogo课程介绍一、呼吸生理二、保持呼吸道通畅三、气道湿化四、吸痰五、防止误吸xxCompanyLogo学习目标护士能1、说出保持患者气道通畅的方法2、描述气道管理的要点3、知晓吸痰时机及方法气道管理重要性气道管理是确保医疗过程中，病人的肺部和外面的世界畅通，以及确保安全的肺部有一个开放的途径。Airwaymanagementisaprimaryconsiderationincardiopulmonaryresuscitation,anaesthesia,emerge

2、ncymedicine,intensivecaremedicineandfirstaid.在心肺复苏术，麻醉，急诊医学，重症医学，急救气道管理是一个主要的考虑因素。xxCompanyLogo气道管理重要性气道管理是一个高度优先的临床护理。这是因为如果没有气道，可没有了呼吸，因此没有氧合的血液，因此循环（和所有其他重要的身体机能）将很快停止。根据2010年美国心脏协会和国际联络小组的复苏CPR指引，'A'是'气道在“CAB”（胸外按压，气道，呼吸）的心肺复苏。xxCompanyLogo一、呼吸生理呼

3、吸是维持机体新陈代谢和其他功能活动所必需的基本生理过程之一。在人体生命过程中是不可须臾停顿的。危重急症常会影响呼吸功能,处置和抢救急症患者时必须尽力维护患者的呼吸功能呼吸过程外呼吸、氧气和二氧化碳在血液中的运输、内呼吸呼吸系统的功能是吸入氧气，排出二氧化碳，呼吸过程是由三个相互衔接并且同时进行的环节来完成的，包括肺通气、肺换气(外呼吸）和血液与组织细胞之间的气体交换（内呼吸）。一是外界空气与肺泡之间以及肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换，这称为外呼吸；二是气体在血液中的运输，通过血液中的运行，一方

4、面把肺部摄取的氧及时运送到组织细胞，另一方面又把组织细胞产生的二氧化碳运送到肺毛细血管以便排出体外；三是血液与组织细胞之间的气体交换。xxCompanyLogo评价呼吸功能的常用指标频率10-30次/分节律规则脉搏血氧饱和度>90%呼气末二氧化碳<40mmHg潮气量6-8ml/kg动脉血气PO260-100mmHg听诊两肺呼吸音相等肺活量20-40ml/kg吸气力-40cmH2O呼吸道的解剖呼吸系统respiratorysystem由呼吸道和肺二部分组成。呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管，鼻腔

5、、咽、喉为上呼吸道，气管和支气管为下呼吸道。xxCompanyLogoxxCompanyLogoxxCompanyLogoxxCompanyLogo二、保持呼吸道通畅紧急方法分为手法、口咽通气管和有创气道xxCompanyLogo舌阻塞airways.pngxxCompanyLogo头翘起的下巴瘦脸-头倾斜下巴瘦脸是主要的演习中使用的任何病人，其中颈椎损伤不是一个问题。Thesimplestwayofensuringanopenairwayinanunconsciouspatientistouse

6、aheadtiltchinlifttechnique,therebyliftingthetonguefromthebackofthethroat.确保在一个昏迷病人的气道开放的最简单的方法是使用歪头下巴提升技术，从而把舌头从后面的喉咙提升。Thisistaughtonmostfirstaidcoursesasthestandardwayofclearinganairway.这是教的标准方式清除气道的急救课程。仰额抬颏法xxCompanyLogo口咽通气道xxCompanyLogoxxCompany

7、Logo气管插管气管插管xxCompanyLogo气管插管xxCompanyLogo鼻插管xxCompanyLogo喉罩通气道xxCompanyLogo从气管插管患者的护理要点讲起xxCompanyLogoxxCompanyLogo气管插管日常护理气囊管理有效固定保持通畅xxCompanyLogo固定患者生命线！xxCompanyLogo位置管理成人插管深度：男性23－24cm，女性21－22cm。按时检查深度。翻身时止过度牵拉以至插管脱出。躁动患者及时应用镇静剂。xxCompanyLogo保持有

8、创气道通畅xxCompanyLogo引起导管不畅的原因？管道的扭曲、患者咬管、固定过紧气管切开患者定时查看患者气管导管是否移位、牵拉气囊移位，压迫组织坏死，窦道形成保持通畅xxCompanyLogo三、气道湿化痰痂xxCompanyLogoxxCompanyLogo湿化上呼吸道：气体的过滤和加温湿化作用（消失）人工气道：增加呼吸道水分蒸发黏膜干燥，分泌物黏稠气管黏膜纤毛运动减弱或消失肺部感染率随着气道湿化程度的降低而升高xxCompanyLogoxxCompanyLogo湿化方法间