医学概论03-基础医学-生理学.ppt

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1、■人体生理学（Physiology）定义:研究人体生命活动规律和机体各个组成部分功能的科学。地位:只有理解了正常的生理活动,才能了解机体在患病时的病理过程及所发生的异常变化。第一节人体的基本生理功能一．生命活动的基本特征1.新陈代谢--机体与外环境之间物质与能量的交换过程机体内物质与能量代谢的转变过程◆合成代谢(同化作用)–◆分解代谢(异化作用)–2.兴奋性--机体对剌激产生反应的能力3.生殖--二、内环境和稳态◆内环境（Ｃ外液）－◆稳态－三、生理功能的调节(三种方式)(1)神经调节◆反射(CNS参与下)–◆反射弧–(2)体液调节

2、◆内分泌--◆神经-体液调节--(3)自身调节(如肾A血流量↑→A平滑肌收缩→A血流量↓)※突触(synapse)分类：按连接分为-轴-树//轴-棘//轴-体//轴-轴连接图神经元与神经元之间，或神经元与效应细胞之间传递信息的部位。突触前膜（突触小泡）突触间隙突触后膜第二节能量代谢与体温一、能量代谢的概念与影响因素◆概念：机体内物质代谢过程中伴随的能量贮存（合成）、释放（分解）、转移和利用。◆影响因素：☉肌肉活动–☉环境温度–☉食物的特殊动力作用–☉精神活动–二、正常体温及其生理波动◆正常体温：肛温36.9-37.9℃(口温-0.

3、2--0.3℃腋温-0.5-0.7℃)◆体温的生理波动：☉昼夜变化(±1℃)--☉性别变化(女比男高0.3℃)--排卵期T变化☉年龄变化(新生儿高/老年人低)–☉肌肉活动--☉其它(情绪/进食/环境等)–三、体热平衡（产热--散热过程的动态平衡）1.产热过程热量来源于各组织器官(内脏/脑/骨骼肌等)的氧化分解反应影响产热的因素主要有:基础代谢/M活动/进食/激素等♦基础代谢与基础代谢率:基础代谢是指基础状态(室温20-25℃清晨空腹安静)下的能量代谢(维持产热的基础)基础代谢率(BMR)是指单位时间内的基础代谢2.散热过程体热主要

4、由皮肤通过辐射/传导/和对流等方式散发至外部环境♦主要的散热方式:-辐射散热(热射线)-传导散热-对流(由气体/液体)散热-蒸发(不感蒸发/发汗)散热♦散热过程的调节:-皮肤血流量的改变-发汗的调节四、体温的调节体温的相对恒定赖于体内温度调节系统(温度感受器-体温调节中枢-效应器)的调控♦温度感受器:-外周温度感受器(皮肤/粘膜/内脏)-中枢温度感受器(CNS各层面热/冷敏N元)♦体温调节中枢:-下丘脑视前区/下丘脑前部(PO/AH)体温调节中枢♦体温调节过程(调定点学说):内外环境T↓PO/AH:>37℃→热敏N元放电↑→散热↑

5、冷敏N元放电↓→产热↓<37℃→冷敏N元放电↑→产热↑热敏N元放电↓→散热↓♦体温调节方式:-行为性体温调节-自主性体温调节第三节血液与血液循环一、血液的组成与基本功能1.血液的组成:血浆+血细胞血浆白细胞红细胞比积水蛋白质血小板白细胞红细胞血液血液组成:细胞血浆红细胞白细胞血小板水（90%）血浆蛋白（球蛋白、白蛋白纤维蛋白原等）酶、激素、无机盐和代谢产物纤维蛋白原凝血酶纤维蛋白*血清（淡黄色清亮液体）中性粒细胞嗜酸粒细胞单核细胞淋巴细胞嗜碱粒细胞血小板♦血浆:水(91-92%)血浆蛋白质(6.2-7.9%)无机盐(0.9%以离子

6、形式存在)小分子有机物(营养物/代谢产物等)O2/CO2等♦血C:RBC男性(4.0-5.5)×1012个/L女性(4.0-5.5)×新生儿(6.0-7.0)×WBC成人(4.0-10.0)×新生儿(15.0-20.0)×6个月-2Y(11.0-12.0)×血小板100-300×109个/L2.血液的基本功能1)血浆蛋白功能:-运输功能-缓冲功能-形成血浆胶体渗透压-免疫功能(免疫球蛋白)-参与凝血和抗凝血功能2)血细胞功能:-RBC功能(运输O2/CO2等)-WBC功能(参与免疫反应等)-血小板功能(促凝血作用)ABO血型A抗原

7、（凝集原）B抗原A、B抗原无A或B抗原B抗体（凝集素）A抗体无A或B抗体A、B抗体A型血含B抗体的A型血（患者）没有凝集反应A型血含A抗体的B型血（患者）发生凝集反应血型与输血反应二、ABO血型主要指RBC膜上特异性抗原(凝集原)的类型ABO血型系统中的凝集原和凝集素血型RBC膜凝集原血清中的凝集素A型A抗BBB抗AABA+B无O无A无B抗A和抗B※误输异形血可能导致RBC凝聚,继而发生RBC破裂,Hb溢出,即溶血反应,甚至危及生命!※输血与交叉配血试验主要考虑输入的RBC（供血者）不为受血者的血浆（凝聚素）所凝聚输血前必须作交叉

8、配血试验!受血者的血清╋供血者的RBC混悬液供血者的血清╋受血者的RBC混悬液※Rh因子与Rh血型－恒河猴RBC→兔-血清→使某些人RBC凝聚（示某些人RBC含猴RBC抗原-称Rh抗原－Rh血型）循环系统血液与主讲贺新红三、血液循环:心脏静脉动脉毛