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1、急性卒中后的并发症：300例临床分析【关键词】脑卒中ChenKun,WangXuyi,LiuMingThePeople'sHospitalofDujingyanCity,Sichuan6l1830.【Abstract]ObjectiveToprovidefoundationofreferenceforpreventionandcureanddeepstudytocompli~cationofbrainapoplexy.MethodsThecomplicationandfatalityrateof300in-patientswerereviewed.ResultsCompl
2、icationhappenedtol17patients（39%）,themostcommoncomplicationisinfectionofloung,ithas49cases（16.3%）,infectionofurinarytracthas1Scases（6%）,thealimentarycanalbloodinghaslleases（3.7%）,etc.Thecomplicationofbrainbloodingismostandhas40cases（itis40.4%ofbrainblooding）,thesecondisischemicapoplexyand
3、ithas65cases（it"s39.4%ofischemicapoplexy）.Atthesametime,therateofdieofapoplexypatientswithcomplicationincreaseandthetimeinhospitalisincrease.ConclusionThecomplicationofapoplexyhasrelationwiththeprognosisofpatients・Keywordsbrainapoplexcomplicationurinaryfractinfection目前对卒中特异性疗法的临床研究均尚未得出令人
4、满意的结论，急性卒中后的并发症可能影响预后并対各种特异性疗法的效果起到不利作用而增加死亡并延迟功能的恢复。非特异性的措施，例如卒屮病龙（Strokeunit）在降低卒中病死率方面的疗效肯定，可能是与并发症的积极预防和处理有关。因此国外己将并发症的发生率作为卒中病房硏究的疗效判定指标Z-o为了解我国卒中患者并发症的发生情况及与预后的关系，为卒屮的处理和进一步的治疗研究提供依据，我们对300例住院卒中患者进行了分析，现报告如下。1临床资料研究对象为都江堰市人民医院神经内科及华西医科大学附屈第一医院神经内科一病区1995年1月〜2003年12月8年间的住院患者，方法为逐页翻阅病
5、历及各种记录，包括实验室检查报告等。8年间经临床症状、体征、CT、MRLCSF或DSA确诊的卒中患者共5200余例，按住院号码随机抽取资料完整的病历共300份，分为脑出血纽.、蛛网膜下腔出血组（SAH）和缺血性卒中组3组进行分析。脑出血组共99例（占33%）,期男61例,女38例，年龄20〜85岁，平均55.19岁;住院时间6h〜50天，平均19.9天。SAH组共36例（占12%）,期男22例，女14例，年龄22〜79岁，平均48岁;住院时间14〜97天，平均26.6天。缺血性卒中组共165例（占55%）其中TIA16例，出血性梗塞4例）,男97例,女68例，年龄40-8
6、4岁，平均64.48岁;住院时间2〜78天，平均17.68天。并发症的确定依据为病历中的各种记录及辅助检杳结果。各类中风危险因素见表lo表1各类中风危险因素（略）2结果300例卒中患者,有并发症者117例（占39%）,无并发症者183例（61%）。99例脑出血中,有并发症者40例（占40.4%）;36例SAH中，有并发症者12例（占33.3%）;165例缺血性卒中，有并发症者65例（占39.4%）□并发症最高者为脑出血。各类中风并发症见表2。表2各类中风并发症（略）注:英它有低血钾、尿道损伤、化脓性中耳炎、急性肾功能衰竭等，心律失常根据病历记录的住院前后情况判定，同时有2
7、种并发症者以其主要并发症记录。300例卒中共死亡26例（占8.7%）。其中有并发症组117例，共死亡21例，病死率17.9%;无并发症纽183例，死亡5例，病死率2.7%。有并发症纽.病死率明显高于无并发症组。有并发症纽平均住院时间25」天，无并发症组平均住院时间15.9天，有并发症住院时间比无并发症者明显延长。3讨论本研究为冋顾性病例分析，因此结果有一定的局限性和偏倚。例如，华西医大附一院为西南地区瑕大的三甲医院，入院患者通常较重，故出血性卒中的患者可能比例偏大;又如因是回顾性分析，资料依赖于原始病历记录的完幣性，故并发症的
