心理健康问卷.doc

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1、中学生心理健康调查问卷班级:年龄:性别:1、您觉得自信吗?()(1)非常自信(2)自信(3)有时不太自信(4)不自信2、您认为自己是一个有价值的人,至少和同龄人不相上下吗?()(1)比一般人更有价值(2)当然(3)好象总觉得没有别人能干(4)没什么价值3、您对自己的外貌满意吗?()(1)非常满意(2)一般(3)不太满意(4)很不满意(5)感到自卑4、您觉得自己的前途乐观吗?()(1)是   (2)不是5、如果您能改变自己,您最希望改变的是什么?()(1)知识(2)出身(3)财富(4)性格(5)外貌6、上中学后,您觉得您最大的挫折是什么?()(1

2、)成绩不理想(2)恋爱失败(3)不适应宿舍生活(4)经济困难(5)好朋友对自己的背弃(6)家里不支持自己的学业(7)家庭变故(8)其它————7、您每个月的生活费用够用吗?()(1)有剩余(2)基本够用(3)不太够用(4)经常负债8、您的生活费用最大支出在哪两个方面?()(1)学习方面(2)穿着方面(3)娱乐方面(4)恋爱方面(5)饮食方面(6)其他9、对于您所花的钱,您都详细记账吗?()(1)是   (2)不是10、您业余时间主要做些什么?()(1)阅读课外书籍(2)体育运动(3)帮家里干活(4)娱乐玩耍11、您是否经常和周围的人发生矛盾?(

3、)(1)是   (2)不是12、有想伤害他人或打人的冲动()(1)无(2)偶尔(3)时有(4)经常(5)总是13、您是否和生人见面时感觉不自然?()(1)是   (2)不是14、您是否认为自己经常不被关心?()(1)是   (2)不是15、我觉得别人想占我的便宜()(1)无(2)偶尔(3)时有(4)经常(5)总是16、在生活中,您是否能发现许多愉快的事?()(1)是   (2)不是17、同异性在一起您感觉害羞吗?()(1)是   (2)不是18、您感到有人在背后议论我()(1)无(2)偶尔(3)时有(4)经常(5)总是19、总觉得别人在跟我作对

4、()(1)无(2)偶尔(3)时有(4)经常(5)总是20、时常与人争论、抬杠()(1)无(2)偶尔(3)时有(4)经常(5)总是

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