学生学生心理健康调查问卷心理健康调查问卷.doc

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1、学生心理健康调查问卷说明：为了全面、客观、公正地了解我校学生的心理健康状况，并进行分析，以完善教育教学方法，提高教育教学质量，我们特制定了如下调查问卷。本问卷只做研究之用，有关内容绝对保密，不会给你带来任何影响。请你认真、如实填写，不要遗漏。请在与你想法最接近的选项上用√号表示。你的信息将对我们的研究具有十分重要的参考价值，望你给予配合，谢谢你的参与！题目：1、你觉得自信吗？(1)非常自信 （2）自信 （3）有时不太自信 （4）不自信 （5）常常感到自卑2、你认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（1）比

2、一般人更有价值 （2）当然 （3）好象总觉得没有别人能干（4）没什么价值  3、你对自己的外貌满意吗？（1）非常满意 （2）一般 （3）不太满意 （4）很不满意 （5）感到自卑4、你觉得自己的前途乐观吗？(1)是　　　 (2)不是5、如果你能改变自己，你最希望改变的是什么？ (1) 知识 (2)出身(3)财富（4）性格（5）外貌6、上小学后，你觉得你最大的挫折是什么？  （1）成绩不理想 （2）不适应学校生活（4）经济困难 （5）好朋友对自己的背弃（6）家庭变故（8）其它————7、你每个月的零花钱够用吗？（1）有剩

3、余（2）基本够用（3）不太够用（4）经常负债 8、你的生活费用最大支出在哪两个方面？ （1）学习方面（2）穿着方面（3）娱乐方面（4）饮食方面（5）其他9、对于你所花的钱，你都详细记账吗? (1)是　　　 (2)不是10、你业余时间主要做些什么？(1) 阅读课外书籍 (2)体育运动 （3）帮家里干活（4）娱乐玩耍11、你是否经常和周围的人发生矛盾？(1)是　　　 (2)不是12、有想伤害他人或打人的冲动（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是13、你是否和生人见面时感觉不自然？(1)是　　　 (2)不

4、是14、你是否认为自己经常不被关心？(1)是　　　 (2)不是15、我觉得别人想占我的便宜（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是16、在生活中，你是否能发现许多愉快的事？(1)是　　　 (2)不是17、同异性在一起你感觉害羞吗？(1)是　　　 (2)不是18、你感到有人在背后议论我（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是19、总觉得别人在跟我作对（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是20、时常与人争论、抬杠（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总

5、是21、我觉得大多数人都不可信任（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是22、你感到老师或同学歧视你吗？(1)常常感到 (2)很少感到 (3)没有感到23、你最不喜欢老师哪一种做法？(1)找家长   (2)当众批评   (3)罚站24、我不适应老师的教学方法（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是25、如果老师让家长在试卷上签字，你感到 (1)高兴  (2)害怕  (3)讨厌（4）无所谓26、你总感觉别的同学穿得比自己好自己感到不舒服吗？(1)是　　　 (2)不是27、你总是担心上课

6、老师提问你吗？(1)是　　　 (2)不是28、你总是想发脾气而且控制不住自己吗？(1)是　　　 (2)不是29、你是否觉得家里的环境干扰你的学习、生活？(1)是　　　 (2)不是30、你是否希望在班级中当干部？(1)非常希望   (2)希望  (3)无所谓31、你能按计划学习吗？(1) 能  (2)有时能   (3)不能32、你学习成绩不够理想的原因是(1)自己努力不够  (2)学习环境不够好 (3)老师讲课不好  (4)自己的学习方法不对33、上课时，你能否集中注意学习？(1)能   (2)有时能   (3)不能3

7、4、你是否主动参加班级的各种活动(1)能     (2)有时  (3)不能35、遇到困难或烦恼时，你会(1)在心理憋着   (2)向同学诉说   (3)告诉老师（4）向父母说36、你父母最关心你的（1）A、学习成绩 （2）身体健康  （3）情绪变化37、做作业必须反复检查（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是38、我感到苦闷（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是39、我感到紧张或容易紧张（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是40、我的学习劲头时高时低（1）无

8、  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是41、我对现在的学校生活感到不适应（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是42、我看不惯现在的社会风气（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是43、你是否容易哭泣（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是44、你是否经常责怪自己（1）无  （2