中医诊断脉诊ppt课件.ppt

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1、第五章脉诊1第四节正常脉象2正常脉象正常脉象是指正常人在生理条件下出现的脉象，亦称平脉。3正常脉象的特点一息四～五至；不浮不沉，不大不小，从容和缓，流利有利；寸、关、尺三部均触及，沉取不绝。4正常脉象的特点有胃有神有根正常脉象5有胃平人脉象不浮不沉，不快不慢，从容和缓，节律一致。正常脉象《素问·平人气象论》说：“人以水谷为本，脉以胃气为本。”6正常脉象有胃1、脉位居中，不浮不沉。2、脉率均匀，不快不慢。3、脉力充盈，不强不弱。4、脉道适中，不大不小。5、脉势和缓，从容、流利。7有神柔和有力，脉律整齐正常脉象《景岳全书·脉神章》记载：“东垣曰：谓脉中有力即有神矣，……”

2、《辨脉论》记载：“按指之下有条理，先后秩序不乱者，此有神之至。”8有根沉以候肾，尺以候肾，尺脉沉取应指有力，就是有根的脉象形态正常脉象9脉象的生理变异（一）个体因素影响（二）外部因素影响正常脉象10个体因素影响性别年龄体质脉位变异正常脉象11性别正常脉象12年龄正常脉象13体质正常脉象14正常脉象15正常脉象16脉位变异斜飞脉——脉不见于寸口，而从尺部斜向手背反关脉——脉出现在寸口的背侧正常脉象17外部因素影响情志劳逸饮食季节昼夜地理环境正常脉象18情志正常脉象19劳逸正常脉象20饮食正常脉象21季节正常脉象22昼夜正常脉象23地理环境正常脉象24小结1、正常脉象（平

3、脉）2、正常脉象的特点（胃、神、根）3、脉象的生理变异（个体、环境、斜飞脉、反关脉）25课后思考题1、何谓正常脉象，如何通过脉象判断胃、神、根？2、在临床实践过程中，对于正常脉象的生理变异和病理脉象我们应该从哪些方面入手加以鉴别？26诊妊娠脉妇人婚后月经停止，脉来滑数冲和，兼有饮食异于平常，嗜酸或呕吐等现象者，才是妊娠真候。若午睡初起，脉必滑疾有力，不可诊断为胎孕脉象。27孕脉和病脉必须鉴别。闭经，脉多虚细涩或弦涩；积聚脉多弦紧沉结或沉伏，而孕脉必滑。胎孕有数脉，劳损亦有数脉，但劳损脉之数，多兼涩；胎孕脉之数，必兼滑。28诊临产脉《诸病源候论》：“孕妇诊其尺脉，急转如

4、切绳转珠者，即产也”。《医存》：“妇人两中指顶节之两旁，非正产时则无脉，不可临盆，若此处脉跳，腹连腰痛，一阵紧一阵，二目乱出金花，乃正产时也”。29（二）诊小儿脉诊小儿脉方法小儿正常脉象的特点小儿病脉30诊小儿脉方法一指三部诊法：用左手握小儿手，对三岁以下的小儿，用右手大拇指按在高骨脉上，分三部以定息数；对四岁以上的小儿，则以高骨中线为关，以一指向两侧滚转寻三部；七八岁可以挪动拇指诊三部；九至十岁以上可以次第下指依寸关尺三部诊脉；十五岁可以按成人三部诊法进行。3132对三岁以下的小儿，除了脉诊之外，应注意形色，声音和诊小儿食指络脉，按胸腹头额等诊法。33小儿正常脉象的

5、特点小儿脏腑娇嫩，形气未充，生机旺盛，发育迅速正常小儿的平和脉象，较成人脉软而速，年龄越小，脉搏越快2~3岁小儿——脉动6~7至为常脉，约每分100~120次5~10岁小儿——脉动6次为常脉，约每分100次左右，4~5至为迟脉34小儿病脉三岁以下的，一息七八至为平脉。五六岁的，六至为平脉，七至以上为数脉，四五至为迟脉。只诊浮沉、迟数、强弱、缓急，以辨别阴阳寒热表里，邪正盛衰，不详求二十八脉。浮数为阳，沉迟为阴，强弱可测虚实，缓急可测邪正。数为热，迟为寒。沉滑为痰食，浮滑为风痰。紧主寒，缓主湿，大小不齐为滞。小儿肾气末充，脉气止于中候。不论脉体素浮素沉，重按多不见。如重

6、按乃见，便与成人的牢实脉同论。35第四节脉诊的临床应用及意义36临床应用及意义脉诊的临床运用脉诊的意义37一脉诊的临床运用独异脉的诊断意义辨脉主病不可拘泥脉症顺逆与从舍临床应用及意义38独异脉的诊断意义疾病中所表现出的某种特殊的脉象变化部位之异：某种脉象仅见于某一部脏气之异：某些脉象常见于相应脏腑的病证脉体之独：病中突出表现为某种脉象，其所主的病证自明临床应用及意义39辨脉主病不可拘泥临床应用及意义40脉症顺逆与从舍脉与症的相应与不相应，以判断病情的顺逆临床应用及意义41二、脉诊的意义辨别病证的部位判断病证的性质分辨邪正的盛衰推断病证的进退临床应用及意义42脉诊的现代

7、研究43Bio-Me中医脉诊仪脉诊的现代研究44多路信号复合采集，综合分析动压力信号反映中医脉动信息静压力信号反映中医师“举按寻”运指手法心电图反映心脏运动，间接计算出脉搏波的传导速度，表征血管信息光电脉图反映微循环和反射脉搏波脉诊的现代研究45采集时实时自动分析和采集后人机交互辅助分析相结合一边采集一边自动分析和自动切分脉搏周期，计算中医经典脉学所称之“数脉”、“迟脉”、“平脉”、“结促代脉”的脉搏信号属性，及时反馈到人机界面中。采集后的数据通过人机交互辅助分析，提供更多的中医经典脉学资讯。通过对心电图、压力脉图、光电脉图、患者基本信息的综合分析，