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时间:2020-03-14
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1、儿科学精品课程系列讲座1绪论2儿科学的范围(一)概念小儿生长发育、卫生保健及疾病防治的综合性医学科学(二)范围一切涉及小儿时期健康和卫生的问题研究对象胎儿期至青春期(三)分类按性质和内容分为:预防儿科学发育儿科学临床儿科学绪论3解剖特点生理生化特点病理特点免疫特点心理特点心理、行为形成的基础阶段,具有可塑性免疫系统发育不成熟,易患感染性、传染性疾病外观不断变化,骨骼发育如囟门关闭、骨化中心的出现等都有一定规律不同的生理正常值,生长发育越快,营养素需要量多同病因,病理反应不同。如肺炎链球菌、维生素D缺乏基础医学儿科学的特点绪论基础医学
2、特点4疾病谱临床表现诊断特点治疗特点预后、预防恢复快,治愈率高,后遗症少;有效预防很重要综合治疗。用药精确,处理并发症和并存症,细致护理先心、白血病等多见。儿科四病(肺炎、腹泻、贫血、佝偻病)常起病急,来势凶,表现不典型。感染性疾病缺乏局限能力病史采集困难,季节、年龄因素重要,需全面体检,密切观察病情临床医学儿科学的特点绪论临床医学特点5第一章儿科基础6掌握:小儿年龄分期及各期特点;小儿体重、身长、头围、胸围、前囟、牙齿的增长规律、正常值及临床意义。熟悉:儿科学的特点,小儿生长发育的规律;小儿常见的心理行为异常和学习障碍的一般表现。
3、了解:小儿体格生长评价方法、神经心理发育情况及其评价。目的要求第一章儿科基础7分期时间特点保健要点胎儿期受精卵-出生完全依赖母体先天性疾病;营养;高危儿;孕母环境新生儿期扎脐带-28天脱离母体独立生活护理;环境;喂养充分合理;情感交流婴儿期出生-1周岁生长发育最迅速,消化功能不完善母乳喂养,辅食添加;预防接种、定期体检;培养良好卫生习惯,增强体质幼儿期1-3周岁身体增长↓,智能发育↑;活动范围↑,意外↑预防疾病和意外伤害,培养智力、独立生活能力学龄前期3周岁-6~7周岁体格发育稳步增长;智能发育更加迅速加强教育,定期体检,保证充足营
4、养学龄期6~7岁-青春期前体格发育↓,器官发育接近成人,智能发育更为成熟培养学习习惯和毅力,增强体质,充足的营养青春期男孩女孩体格增长↑,生殖系统趋于成熟,心理、行为、精神问题↑注重道德品质、心理、生理卫生等。小儿年龄分期及保健要点第一章儿科基础8生长:机体各器官、系统的长大(表现为外形、形态的改变)发育:细胞、组织、器官的分化与功能的成熟,生长与发育两者密切相关生长发育:从受精卵到青春期的成熟过程。生长发育第一章儿科基础9生长发育规律连续性和阶段性不平衡性顺序性个体差异第一章儿科基础生长发育10(1)遗传(2)性别(3)疾病(4)
5、营养(5)孕母状况(6)生活环境生长发育的影响因素第一章儿科基础遗传与环境共同作用生长发育111.体重全身各器官、组织和体液重量的总和。作用:衡量体格生长,反映营养状况出生3kg 1岁9kg2岁12kg2岁至青春期:每年增长约2kg第一章儿科基础体格生长常用指标及测量方法生长发育测量方法:排空大小便,脱去小儿衣帽鞋,矫正体重计指针为“0”;新生儿及婴儿用婴儿磅秤,精确读数到10g;儿童用载重50kg的拉杆秤,精确读数到50g。120-6个月 (kg)体重=出生时体重+月龄×0.77-12个月(kg)体重=6+月龄×0.252-12岁
6、(kg)体重=年龄×2+8第一章儿科基础体格生长常用指标及测量方法体重计算:生长发育不同年龄时期,发育速率不同。月龄、年龄越小,发育越快。132.身长(高)头顶到足底的垂直长度作用:代表骨骼的发育,规律与体重增长相同出生时约50cm1岁时约75cm2岁时约85cm2~12岁每年增长5~7.5cm2~12岁身长(cm)=年龄×7+75第一章儿科基础体格生长常用指标及测量方法测量方法:3岁以下使用卧式测板,面部向上,两腿伸直;3岁以上使用身长计测量,读数精确到0.1cm生长发育143.头围自眉弓上缘经枕骨结节绕头一周的长度作用:代表颅
7、骨和脑发育的指标出生34cm1岁46cm2岁48cm5岁50cm15岁54-58cm测量方法:坐位或立位,软尺紧贴头皮,前齐眉弓上缘,后经枕骨结节,左右对称环绕一周,读数精确到0.1cm头围增大——脑积水;头围过小——脑发育不良第一章儿科基础体格生长常用指标及测量方法生长发育154.胸围沿乳头下缘绕胸1周的长度作用:反映胸廓和肺的发育出生32cm1岁 胸围=头围>1岁 胸围>头围(胸围=头围+年龄—1)测量方法:平静呼吸,双手自然下垂,前经乳头下缘,后经肩胛下角下缘,左右对称绕胸一周,取呼气和吸气时的平均值,读数精确到0.1
8、cm第一章儿科基础体格生长常用指标及测量方法生长发育16坐高与身高的比值体现身材的匀称性,其随年龄增长而下降。坐高/身高比值不下降:下肢生长障碍,如甲低、软骨营养不良等头顶到坐骨结节的长度,又叫顶臀长作用:代表头颅与脊柱的发育。第一章
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